Den bästa behandlingen för trikotillomani beror på de individuella behoven hos den person som lider av denna tvångsmässiga hårdragningsstörning. Målet med behandlingen är att minska lusten att dra upprepade gånger i håret, eller om personen inte kan tappa lusten att dra i håret blir målet att motstå den fysiska handlingen av hårdragning. Den bästa behandlingen med trikotillomani är ofta en kombination av medicinering och beteendemodifieringsterapi.
De flesta mediciner som skrivs ut för trikotillomani är tricykliska antidepressiva eller selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) antidepressiva. Man tror att det finns en kemisk obalans som predisponerar vissa människor för tvångsmässigt beteende som hårdragning. Medicinerna kanske inte är lämpliga för alla som söker behandling för trikotillomani, eftersom biverkningarna kan uppväga fördelarna med det antidepressiva medlet. Biverkningarna av antidepressiva medel kan vara illamående, muntorrhet, yrsel och viktökning.
Beteendeterapi för trikotillomani börjar ofta med en bedömning av utlösande faktorer för hårdragningen. När dessa triggers har identifierats, kommer terapeuten att kunna utveckla en plan för att hantera dessa stressorer. Terapeuten kan rekommendera andningsövningar och meditation för att minska lusten att dra i håret. Hypnoterapi har också varit ett effektivt verktyg för ett fåtal utvalda som lider av trikotillomani.
Vissa tror att biofeedback-terapi är en fördelaktig behandling för trikotillomani. Behandlingssessionerna kan innefatta att identifiera de känslor som åtföljer lusten att dra i håret, inklusive spänningar i ansiktsmusklerna och en rastlös känsla i händerna. Terapeuten skulle sedan hjälpa personen att upptäcka alternativa handlingar eller andningstekniker som kan tysta tvånget att dra i håret. Dagliga sessioner där du lyssnar på fridfull, avslappnande musik kan också minska behovet av att lugna dig själv när du drar i håret.
Många terapeuter kommer att be personen som letar efter behandling med trikotillomani att föra ett register över när han har lust att dra i håret. Loggboken bör innehålla tid på dygnet och alla andra detaljer om timmarna före en trikotillomaniattack. Det kan vara så att undvika vissa aktiviteter eller människor kan hjälpa till att undvika ytterligare episoder av hårdragning.
De flesta som behöver behandling för trikotillomani svarar bäst på en kombination av beteendeterapi och mediciner. Ett återfall i hårdragning är inte ovanligt, även efter terapi. En beteendemodifieringsteknik som kallas Habit Reversal Training (HRT) har visat sig vara framgångsrik för att hjälpa människor som inte kan sluta dra i håret. HRT lär patienten hur man ändrar tankemönstren som följer med den fysiska handlingen att dra i hår. Det hjälper personen att fokusera på ett annat sätt att lindra stress som inte har de negativa effekterna av håravfall.