Artrodes i handleden är ett kirurgiskt ingrepp som syftar till att minska smärta till följd av artropati i handleden; artrit i handleden, speciellt reumatoid artrit; eller handledsskada på grund av trauma, såsom ett brutet ben. Proceduren resulterar i att benen vid handledsleden smälts samman, vilket minskar smärtan som orsakas av ben vid benkontakt. Artrodes i handleden resulterar i att handledsrörelsen försvinner, men de flesta patienter kan anpassa sig med hjälp av sjukgymnastik och kan utföra de flesta, om inte alla, aktiviteterna före operationen.
Patienter som behöver proceduren har vanligtvis lidit av svullnad av mjukvävnaden runt handleden, smärta som åtföljer handledsrörelser, nedsatt funktionalitet hos handen och ibland partiell deformitet av handleden och handen. Smärtan tenderar att vara svår och varaktig. Det är vanligt att patienter har behandlats med antiinflammatoriska läkemedel och fått rådet att begränsa handledens rörelser, ibland med användning av en skena. Om dessa behandlingar misslyckas med att lösa problemet, är det ofta vid den tidpunkten läkare upptäcker erosionen av det mjuka höljet runt leden som tillåter kontakt med ben mot ben, vilket vanligtvis kräver artrodes i handleden.
Det finns tre primära sätt för läkare att smälta samman benen i handledsleden vid artrodes i handleden: att ympa nytt ben på de gamla benen, ympa ett syntetiskt ben på det skadade området eller använda en tryckplatta som smältmedel. Vid transplantation av ben föredrar läkare vanligtvis att använda donerat benmaterial i motsats till att ta ett transplantat från en annan del av patientens kropp; detta hjälper till att minska traumat i samband med operationen. I allt högre grad finns också sofistikerat syntetiskt benmaterial tillgängligt, varav en del är utformade för att underlätta bentillväxt också. Trycksatta metallplattor har fördelen av att minska behovet av postoperativ rörelsebegränsning med skenor eller avgjutningar.
Efter handledsartrodesproceduren kan patienten inte böja handleden som var möjligt före operationen, om än med betydande smärta. Läkare rekommenderar vanligtvis sjukgymnastik så att patienter kan läras att anpassa sig till att använda handen utan vana handledsrörelser. För vissa typer av artrodesingrepp i handleden är det första steget att hålla handleden immobiliserad i fyra till sex veckor.
Många patienter som har genomgått ingreppet rapporterar att de har anpassat sig till förlusten av rörelse och återfått de flesta av de handfunktioner som tidigare haft. Det är vanligt att greppstyrkan minskar hos patienter med artrodes i handleden. Aktiviteter som involverar att föra in handen på ett trångt ställe är också vanligtvis svårare på grund av rörelseförlusten.