Vilka faktorer påverkar en tillräcklig dos av kalcitriol?

En tillräcklig dos av kalcitriol påverkas av olika faktorer, inklusive åldern på patienten som behandlas och tillståndet som läkemedlet används för att behandla. Dosen ändras också genom administreringsmetoden för läkemedlet, med intravenös administrering som kräver dubbelt så stor dos men inte så ofta. En oral kalcitrioldos för hypokalcemi är 0.25 mikrogram per dag, vilket kan ökas med 0.25 mikrogram per dos med fyra till åtta veckors intervall. Om läkemedlet administreras intravenöst ges 0.5 mikrogram tre gånger per vecka, och det kan ökas mycket snabbare. För rakitis är den rekommenderade orala dosen 1 mikrogram per dag.

Kalcitriol kan ses som ett aktivt D-vitamintillskott. Vanligt D-vitamin, som vanligtvis finns i mat och solljus, görs aktivt av njurarna så att det kan användas av kroppen. Om en patient har njursjukdom kan hans eller hennes kropp inte ändra D-vitaminet från hans eller hennes kost till dess aktiva form, vilket kan leda till minskade nivåer av kalcium och fosfor i kroppen. Läkemedlet är D-vitamin redan i sin aktiva form, så det kan administreras till patienter som lider av njursjukdom för att hålla uppe sina D-vitaminförråd och för att bekämpa hypokalcemi. Läkemedlet kan också användas för att behandla hypoparatyreos och rakitis.

Den korrekta kalcitrioldosen kan bestämmas om man känner till tillståndet som det används för att behandla, ålder och vikt på patienten som behandlas och administreringssättet för läkemedlet. De flesta tillstånd, inklusive hypokalcemi, renal osteodystrofi och hypoparatyreos, svarar på en dos på 0.25 mikrogram en gång per dag. Denna dos kan ökas med 0.25 mikrogram var fjärde till åttonde vecka, med undantag för behandling av hypoparatyreos, i vilket fall den kan ökas varannan till var fjärde vecka. Personer som lider av sekundär hypoparatyreos tar bara 0.25 mikrogram per dag, och personer som har rakitis kan ta 1 mikrogram per dag.

I allmänhet kräver endast rakitis och hypoparatyreos en kalcitrioldos hos barn, och rakitisdosen är densamma som för vuxna som har tillståndet. Den dagliga rekommenderade dosen för hypoparatyreos hos spädbarn som är yngre än 1 år är 0.04-0.08 mikrogram per 2.2 pund (1 kg) vikt. För barn som är äldre än 1 år går dosen upp till 0.25 mikrogram, och den kan ökas varannan till var fjärde vecka. I de flesta fall behövs inte mer än 2 mikrogram per dag.