”Nitroglycerin” eller ”nitroglycerin” (NTG) är ett läkemedel som tas för att behandla bröstsmärtor, som ofta kallas i medicinska termer som angina pectoris eller angina. Denna medicin är en av de hjärtnitratläkemedel som används för att behandla angina genom att vidga kranskärlen för att öka blodflödet och syre till hjärtmuskeln. Nitroglycerin finns i nästan alla tänkbara former men är mest känd offentligt för sina små sublinguala tabletter som placeras och absorberas under tungan. En tillräcklig dos av nitroglycerin är en dos som lindrar en patients angina, förhindrar hjärtskador på grund av låg syresättning eller myokardischemi och undviker onödiga biverkningar. På grund av antalet sätt det kan administreras, varierar en adekvat nitroglycerindos också beroende på administreringsvägen, graden av koronarartärblockering, graden av stress på hjärtat som föranledde angina episoden och andra problem.
Den första faktorn som bestämmer en adekvat nitroglycerindos är administreringssättet. Nitroglycerin kan tas på en mängd olika sätt, såsom med salva, plåster, sublingualt, oralt i en kapsel med förlängd frisättning, oralt eller nasalt i aerosolform och intravenöst. Alla dessa typer av nitroglycerinadministrering används för att öka hjärtperfusion och syresättning genom att vidga kranskärlen, även om vissa vägar används under olika omständigheter. Intravenöst nitroglycerin, kapslar med förlängd frisättning, salvor och plåster används på profylaktisk basis för att förhindra angina attacker. Sublinguala och orala eller nasala aerosolnitroglycerinvägar används för att behandla och lindra episoder av akut angina vid behov.
En annan faktor som påverkar om en given nitroglycerindos effektivt lindrar akut angina är omfattningen av kranskärlsblockering och antalet artärer som påverkas av kranskärlssjukdom. Högre eller upprepade doser kan vara nödvändiga för patienter med avancerad kranskärlssjukdom för att genomsyra hjärtat med tillräckligt med blod och syre. Graden av stress som är involverad i att drabbas av angina episoden kan också vara en faktor för att bestämma en tillräcklig nitroglycerindos. Till exempel, att gå uppför en trappa med en påse med matvaror kräver mer ansträngning än att titta på ett tv-program i en vilstol och kan kräva en högre eller upprepad nitroglycerindos än angina i vila.
Sublinguala nitroglycerindoser som är nödvändiga för att lindra angina påverkas också av pillrens ålder eller läkemedlets exponering för värme eller ljus. Tidigare eller upprepad användning av nitroglycerin minskar också dess effektivitet eftersom medicinen har mindre effekt på kranskärlen. Geriatriska patienter anses löpa högre risk för nitroglycerinbiverkningar, särskilt hypotoni, och kan använda mindre behandlingsdoser. Slutligen interagerar nitroglycerin med många olika typer av mediciner. Dessa interaktioner kräver ofta dosjusteringar för antingen en eller flera mediciner.