En leverretraktor är ett kirurgiskt instrument som används för att flytta levern ut ur kirurgens synfält under en operation som involverar bukhålan. Det kan också användas för att ge stöd åt levern när den flyttas från sin ursprungliga plats. De flesta leverupprullare är designade för att användas flera gånger och måste steriliseras innan de används i det kirurgiska ingreppet. Storleken och formen på en leverretraktor beror på vilken typ av operation som utförs, såsom en endoskopisk, laparoskopisk eller öppen bukkirurgi. I allmänhet kommer minst tre storlekar av upprullningsdon att förberedas för varje typ av ingrepp, vilket gör att kirurgen kan välja den bästa storleken för patienten.
En typ av retractor kallas en triangulär leverretractor. Det tunna metallröret bildar en triangelliknande öppning i änden av instrumentet. När denna retraktor väl har förts in i bukhålan kan den användas för att lyfta organet eller flytta andra inre strukturer bort från kirurgens synfält. Denna typ av retractor används oftast under endoskopiska operationer.
En annan leverretraktor som används vid endoskopiska procedurer kallas en Nathanson®-retractor. Detta instrument har långa tunna slangar med en lätt hästskoformad ände. Den krökta änden används för att hålla levern på plats medan kirurgen slutför proceduren.
En leverretraktor som används för laparoskopiska procedurer har två vinklar åtskilda av tunna slangar. Den övre vinkeln gör det möjligt att föra in instrumentet i bukhålan, och den nedre rundade vinkeln används för att hålla och flytta levern och andra bukorgan efter behov. Denna typ av retractor används oftast under en gastric bypass-operation.
Öppna bukoperationer kan kräva användning av en stor leverretractor som är monterad på ett bord för stabilitet. Enheten har fyra ben anslutna till den böjda delen av upprullningsanordningen som håller organet på plats. Den kan lämnas på plats under en längre operation.
Komplikationer från att använda en leverretraktor under operationen är varierande. Det ytterligare snitt som krävs för att sätta in upprullningsdonet kan bli infekterat och kräva behandling med antibiotika. Ibland kan en rivsår eller skärsår uppstå på leverytan som kan orsaka längre läkningstider och ökad smärta och obehag som rapporteras av patienten. I sällsynta fall kan leverloben som drogs tillbaka under de endoskopiska eller laparoskopiska operationerna utveckla venös stockning som resulterar i brist på syresatt blod som cirkulerar i hela leversystemet. Minskningen av syre kan leda till att nekros utvecklas i leverloben som flyttades under operationen, och orsaka ett behov av ytterligare en operation för att avlägsna den drabbade loben.