Ett urholkat sår är ett kirurgiskt snitt som spricker upp i förtid längs suturlinjen. Det uppstår vanligtvis när sårläkning äventyras av dålig eftervård eller andra redan existerande medicinska tillstånd. Målet med behandlingen är att hjälpa såret att läka ordentligt och förhindra att infektionen sätter sig in, eller behandla en befintlig infektion. Behandlingen kan innefatta antibiotika, sårpackning och undertrycksbehandling.
Att diagnostisera den underliggande orsaken bakom det urholkade såret kan hjälpa till att bestämma det bästa behandlingsförloppet. Medan huvudmålet är att kontrollera infektion och läka såret utan ytterligare komplikationer, om ett sekundärt tillstånd hjälpte till att orsaka såret i första hand, måste det åtgärdas. Bortsett från dålig eftervård, kan flera andra faktorer öka sannolikheten för att utveckla ett sår som lossnar, inklusive dålig blodtillförsel till såret, användning av antiinflammatoriska läkemedel som hämmar sårläkning och fysisk stress på området runt såret. Genetiska tillstånd som förhindrar normal kollagenproduktion kan också göra sårläkning mer utmanande.
Om det urholkade såret är djupt kan behandlingen kräva att såret packas för att hjälpa det att läka inifrån och ut. Under denna behandling packas såret från det djupaste lagret till det översta lagret med steril gasväv eller speciella medicinska material. Materialet tjänar flera syften: det stödjer muskelstrukturen runt såret, förhindrar att såret sluter sig vid det översta lagret samtidigt som det lämnar de djupare lagren öppna och absorberar vätskorna i såret. Beroende på sårets djup kan det ta flera veckor till månader innan det är helt läkt, och packningen måste bytas varje dag.
Ett mycket allvarligt eller djupt urhårt sår kan kräva sårbehandling med negativt tryck, även kallad sårvaksbehandling. Behandlingsmetoderna varierar beroende på vilken typ av utrustning som används, men den övergripande metoden innebär att man skapar en tät tätning över såret och använder en speciell maskin för att ge sug inuti tätningen. Maskinen behöver vanligtvis stå på hela dagen under varje dag som behandlingen ordineras. En sjuksköterska eller sårvårdsspecialist övervakar behandlingen och byter sårvaccin cirka tre gånger i veckan. Den totala behandlingstiden kan ta mellan två och fyra veckor.
Att kontrollera infektionen är en annan viktig del av behandling av avskalade sår. Om en bakteriell infektion är närvarande, kommer antibiotika troligen att ordineras. Vilken typ av medicin som används beror på typen av infektion och patientens tolerans mot olika typer av antibiotika. Att säkerställa tillräcklig näring med en kost rik på protein och C-vitamin kan hjälpa till att påskynda sårläkningstiden. I svåra fall, särskilt i sår som har lösts ut som gör att tarmen sticker ut genom såret, kan operation behövas.