Vissa kvinnor kan oroa sig för att behöva ta ett blodtryckssänkande medel under graviditeten antingen på grund av kronisk hypertoni, havandeskapsförgiftning eller andra graviditetsrelaterade blodtrycksproblem. De flesta kvinnor som lider av kronisk hypertoni behöver kanske inte medicinera under graviditeten, om inte deras blodtryck når en viss nivå. Andra kvinnor som utvecklar hypertoni på grund av havandeskapsförgiftning eller någon annan anledning kan vanligtvis ta de flesta blodtryckssänkande mediciner under graviditeten med liten eller ingen risk. Från och med 2012 rekommenderas endast två blodtryckssänkande läkemedel inte för gravida kvinnor. Generellt rekommenderas det att diskutera riskerna och fördelarna med antihypertensiv användning under graviditet med en läkare.
Vanligtvis kan kvinnor med kronisk hypertoni sluta ta ett antihypertensivt läkemedel under graviditeten och istället övervakas. Eftersom blodtrycket normalt sjunker i början av graviditeten är detta det mest rekommenderade alternativet. Forskning visar också att kronisk hypertoni inte gör en kvinna mer benägen att utveckla havandeskapsförgiftning än andra kvinnor. Om hypertoni förvärras eller om man misstänker utveckling av havandeskapsförgiftning, kan vanliga antihypertensiva läkemedel användas med liten eller ingen risk för barnet eller mamman så länge som mamman i övrigt är vid god hälsa. Det rekommenderas fortfarande att försöka avstå från blodtryckssänkande mediciner under den första trimestern.
Enligt amerikanska Food and Drug Administrations (FDA) olika klassificeringar av blodtryckssänkande läkemedel, tros de flesta vara säkra för användning under graviditet om vårdpersonalen anser att fördelarna uppväger eventuella risker och modern är frisk. Vissa mediciner tros verkligen vara säkrare än andra, enligt forskning. Magnesiumsulfat, nifedpin och metyldopa är vanligtvis de mest rekommenderade blodtryckssänkande läkemedlen under graviditet, särskilt för kvinnor som har pre-clampsia och också är benägna att få anfall. Nästan alla andra antihypertensiva läkemedel kan också vara lämpliga, med undantag för angiotensin-konverterande enzym (ACE) och angiotensin II-receptorblockerare (ARB).
Från och med 2012 finns det två antihypertensiva läkemedel som inte rekommenderas under graviditet. ACE kan utgöra en allvarlig och potentiellt dödlig risk för fostret under andra och tredje trimestern. Man tror att det kan orsaka dödsfall eller dödliga njurproblem. Missbildningar i det centrala nervsystemet eller det kardiovaskulära systemet kan också förekomma vid användning under första trimestern. Forskning tyder på att användning av ARB antihypertensiva under graviditet kan utgöra liknande hot mot fostret.
Även om de flesta kvinnor kan använda ett blodtryckssänkande medel under graviditeten utan problem, rekommenderas det att söka läkare innan de bestämmer sig för att ta några behandlingar för högt blodtryck. Det är möjligt att vissa antihypertensiva kan vara mer lämpliga än andra beroende på varje särskilt fall. En sjukvårdspersonal kan kanske mer exakt avgöra vilken behandling som är mest fördelaktig.