Vad är hyperhidroskirurgi?

Hyperhidros är generaliserad, eller lokaliserad, överdriven svettning. Områden som ofta drabbas är handflatorna, fotsulorna, armhålorna och pannan. Den drabbade kan också uppleva överdriven rodnad tillsammans med svettning. Hyperhidroskirurgi är en procedur som syftar till att permanent åtgärda problemet med överdriven svettning genom att blockera nerverna som skickar signaler till svettkörtlarna.

Svettning är en biologisk reaktion som initieras när kroppen är för varm, under extrema känslor som ångest och rädsla, med ansträngning och på grund av sjukdom. Svettkörtlar finns under huden över hela kroppen, men de råkar vara ganska många i områden som handflatorna, fotbotten, pannan och armhålorna. Svettkörtlarna styrs av det sympatiska nervsystemet, som är ansvarigt för kamp eller flykt-svar i kroppen. Detta nervsystem kan bli överaktivt och få vissa människor att svettas överdrivet.

Överdriven svettning börjar ofta under barndomen och blir gradvis värre när patienten går in i vuxen ålder. Det uppskattas att 1% av alla vuxna lider av hyperhidros. En patient som lider av överdriven svettning bör besöka en läkare för att utesluta andra bakomliggande biologiska orsaker. Receptbelagda pulver och krämer kan ges för att försöka kontrollera problemet. Patienter kan välja hyperhidroskirurgi som ett permanent alternativ.

Det finns två typer av hyperhidrosoperationer, ganglianektomi och sympatektomi. Ganglianectomy hyperhidrosis operation är den mest använda för att bota överdriven svettning. En kirurg gör ett 4 tum (1 cm) snitt under varje armhåla och skär av de problematiska nerverna. Dessa är kända som de tredje och fjärde ganglierna – en ganglia i detta fall är ett stort knippe av sympatiska nerver. Läkaren kan kirurgiskt ändra dessa eftersom de påverkar svettkörtlarna i armhålan och den sympatiska nervkedjan som också kontrollerar rodnad och svettning i fot, hand och ansikte.

Efter en sådan operation kan en patient uppleva kompenserande svettning som en bieffekt. Det betyder att nervsystemet kan skicka signaler till de andra svettkörtlarna i kroppen, som de på insidan av låren, för att kompensera för svettkörtlarna som gjordes inaktiva. Som ett resultat kommer dessa områden märkbart att svettas mer. Det uppskattas att allt från 5 % till 20 % av patienterna som genomgår hyperhidroskirurgi kommer att uppleva kompenserande svettning. Cirka 7 % av patienterna som upplever kompensatorisk svettning kommer att drabbas av en extrem form av det, men i de flesta fall försvinner detta med tiden.

Sympatektomi hyperhidros kirurgi är mindre invasiv än ganglianectomy hyperhidrosis kirurgi. För att utföra denna procedur gör en kirurg ett litet snitt i varje armhåla, men istället för att skära av nerverna placerar han ett 197 tum (5 mm) klämma på varje nerv, eller nervknippe, som kontrollerar problemområdet. Dessa klämmor blockerar nervimpulser till svettkörtlarna. Denna procedur är reversibel, så om en patient upplever svår kompensatorisk svettning som inte försvinner, kan läkaren ta bort dem för att återställa korrekt nervfunktion.