En ileostomi-stomi är en konstgjord öppning som skapas kirurgiskt för att lindra belastningen på en individs ändtarm eller kolon i närvaro av skada, sjukdom eller defekt. Till skillnad från en kolostomi, som innebär att tjocktarmen omdirigeras genom buken, placerar en ileostomi en del av den nedre delen av tunntarmen inom bukväggen efter avlägsnande av en del av tjocktarmen och ens ändtarm. Som med alla invasiva medicinska förfaranden medför operation för att placera en ileostomi-stomi betydande risker, och dessa bör diskuteras med en kvalificerad vårdgivare innan operation schemaläggs.
I huvudsak rymmer tjocktarmen ackumulerade vätskor och avfall tills de kan drivas ut från kroppen som avföring. I fall av inflammation eller överkänslig immunitet, såsom vid inflammatorisk tarmsjukdom, kan tarmfunktionen bli delvis eller helt blockerad, vilket äventyrar dess totala förmåga att fungera normalt. Eventuella störningar i tarmens funktion kan också utsätta kroppen för risk för allvarlig infektion.
I närvaro av nedsatt tjocktarmsfunktion kan en del av tunntarmen omdirigeras för att lindra stressen på nedre tarmen. Allvarlig inflammation och blockering kan hindra kroppens förmåga att leda matpartiklar och vätskor genom nedre tarmen eller tjocktarmen. Ompositionering av den nedre delen av tunntarmen för att kringgå hindret tjänar till att erbjuda en viss lättnad och en möjlighet för tjocktarmen att läka.
En stomi är en konstgjord öppning skapad med hjälp av befintliga vävnader i kroppen; även om det är sällsynt kan konstgjort material också användas. Monikern ileostomi kommer från den del av tunntarmen som är direkt involverad i denna form av stomiplacering – ileum. Utförs under narkos, innebär proceduren att den nedre delen av tunntarmen, eller ileum, flyttas genom stomin placerad i bukväggen för att underlätta utdrivningen av avfall från ens system. När tarmvävnaden väl har dragits genom stomin, används suturer för att hålla den på plats, en behållare placeras över stomin för att samla upp utdrivet avfall, och det återstående snittet stängs sedan med suturer.
Individer genomgår i allmänhet ileostomioperationer för att lindra symtom och komplikationer i samband med ett kroniskt medicinskt tillstånd, såsom Crohns sjukdom eller vissa cancerformer. Förekomsten av medfödda defekter som försämrar tarmfunktionen kan också kräva en ileostomi-stomiplacering för att lindra symtomen och möjligheten till ytterligare komplikationer. Individer som har ådragit sig en tarmskada kan också genomgå en ileostomioperation för tillfällig ileostomi-stomiplacering.
Korttidsplacering används vanligtvis när infektion och vissa skador direkt påverkar tjocktarmen och tarmen. När den initiala infektionen är lindrad eller skadan har läkt, krävs en andra operation för att flytta och fästa tunntarmen till dess naturliga, anatomiska position. Långtidsplacering av ileostomi-stomi är vanligtvis reserverad för situationer där tarmfunktionen är allvarligt och irreversibelt försämrad, stora delar av tarmvävnaden har avlägsnats, eller i väntan på placeringen av en permanent J-påse.
Före operation genomgår individer en konsultation under vilken tid de förses med specifika pre- och postoperativa instruktioner. Individer instrueras vanligtvis att avbryta användningen av mediciner som kan störa blodpropp minst två veckor före operationen. Efter proceduren förblir individer vanligtvis på sjukhus i upp till en vecka, beroende på hur deras läkning fortskrider. Under återhämtningen kommer individer vanligtvis att instrueras om hur de ska sköta sin stomi på rätt sätt för att främja en fullständig återhämtning med minimala eller inga komplikationer.
Placering av ileostomi-stomi innebär betydande risker för komplikationer, inklusive uttorkning, bukblödning och tarmblockering till följd av ärrvävnadsbildning. I närvaro av otillräcklig eller olämplig eftervård kan individer löpa en ökad risk för sårruptur och infektion. Administrering av allmänna anestesimedel medför också en betydande risk för andningssvårigheter, hjärtinfarkt och stroke hos vissa individer.