Gynekomasti är ett ganska vanligt tillstånd som involverar förstoring av bröstvävnad hos män. De flesta fall beror på en obalans i androgen- och östrogenhormoner på grund av en körtelstörning, steroidanvändning, medicinbiverkningar eller cancerbehandlingar. Eftersom hormonnivåerna fluktuerar under puberteten, ses det ofta hos pojkar mellan 10 och 18 år. När en specifik orsak är känd kan läkare överväga mediciner för att öka androgen eller undertrycka östrogennivåer. Fettsugning eller bröstförminskning övervägs om medicinering visar sig vara ineffektiv behandling för gynekomasti.
Behandling för gynekomasti rekommenderas inte alltid för pubescenta pojkar, eftersom tillståndet ofta går över av sig självt under cirka tre år. Hormoner tenderar att komma tillbaka i balans efter puberteten, och bröstvävnaden blir mindre framträdande. Om tillståndet förvärras eller kvarstår i flera år kan läkare genomföra en serie tester för att avgöra om en patient har ett underliggande medicinskt problem.
Hypogonadism, en brist i produktionen av testosteron och androgen, är en vanlig orsak till gynekomasti hos pojkar och vuxna män. Patienter med tillståndet kan vanligtvis dra nytta av medicinska medel som stimulerar testosteronproduktionen. Transdermal ersättningsterapi innebär att man applicerar ett plåster eller en gel på huden som innehåller syntetiskt testosteron, som kontinuerligt släpps ut i kroppen för att höja testosteronnivåerna och främja högre naturlig hormonproduktion. Parenteral terapi innebär att testosteron injiceras direkt i kroppen. Med konsekvent behandling för gynekomasti tenderar brösten att krympa gradvis under loppet av flera månader eller år.
Om östrogennivåerna är högre än vanligt, innebär behandling för gynekomasti vanligtvis dagliga orala mediciner för att hjälpa till att reglera hormonet. Clomiphene är ett läkemedel som ökar produktionen av gonadotropin i hypofysen, hormoner som hjälper till att stabilisera östrogennivåerna. Tamoxifen fungerar som en östrogenantagonist och hindrar hormonet från att stimulera bröstvävnadstillväxt. Dessa mediciner har visat sig vara mycket effektiva för att lindra problem på så lite som tre månader hos de flesta patienter.
När medicinerna är otillräckliga kan kirurgisk behandling för gynekomasti också övervägas. Reduktionsmammoplastik, som vanligtvis utförs av en plastikkirurg, innebär att överflödig bröstvävnad avlägsnas fysiskt. Fettsugning är ett annat alternativ om höga nivåer av fettvävnad finns i brösten. Det är möjligt för brösten att börja växa igen efter sådana procedurer, men de flesta patienter upplever inga bestående problem. Ibland kommer en kirurg att välja att utföra en mastektomi för att ta bort ett eller båda brösten helt och hållet, och därmed förhindra att tillståndet återkommer.