Vasoepididymostomi definierar en känslig form av vasektomireverseringskirurgi som utförs när en del av spermiekanalen är blockerad. En del av kanalen som kallas epididymis fäster vid testiklarna och gör att spermier kan bli rörliga. Om ärrvävnad från en vasektomi eller från skada bildas, kan en blockering uppstå, vilket kräver denna bypass-procedur för att återställa manlig fertilitet.
Vasektomi skär av sädesledaren, ett rör som förbinder urinröret och testiklarna. Detta rör bär spermier från bitestikeln så att det kan ejakuleras under samlag. Hos vissa män som genomgår vasektomi bildas ärrvävnad i denna del av kanalen, vilket skapar ett hinder som måste korrigeras genom mikrokirurgi. Om spermiekanalen inte påverkas, kan en vasovasostomi framgångsrikt fästa den avskurna sädesledaren.
Båda procedurerna utförs vanligtvis under lokalbedövning eller ryggradsblockering på poliklinisk basis. En kirurg bestämmer vanligtvis vilken operation som behövs när han eller hon påbörjar ingreppet. Prover av sädesvätska från sädesledaren nära testiklarna kan avgöra om det finns spermier. Om inga spermier hittas, eller vätska verkar tjock, indikerar det vanligtvis behovet av vasoepididymostomi för att kringgå en blockering i bitestikeln. Denna komplikation kan uppstå på ena eller båda sidor av den urologiska kanalen.
Operationens framgång, som kan ta upp till fyra timmar att utföra, beror vanligtvis på kirurgens skicklighet. Läkare som är specialiserade på vasoepididymostomi kanske kan vända infertilitet hos 80 procent av patienterna. Den tid som går mellan vasektomi och vasoepididymostomi påverkar patientens chans att bli fertil, som i genomsnitt är cirka 50 procent.
Det kan ta upp till 15 månader innan spermier kan upptäckas efter vasoepididymostomi. Spermier samlas ofta in under operationen om ingreppet misslyckas. Levande spermier kan implanteras i ett honägg som en alternativ befruktningsteknik om patienten önskar barn. Operationen kan upprepas, men chanserna att lyckas minskar för varje operation.
Under återhämtningsprocessen kan en man uppleva mild smärta som vanligtvis behandlas med receptfria läkemedel. Han kan vanligtvis återgå till normal aktivitet, inklusive samlag, efter några veckor, men måste undvika lyft som belastar pungen. Svullnad kan minska med isförpackningar.
Förutom ärrvävnad efter vasektomi kan en fosterskada blockera kanaler och orsaka infertilitet. Infektion kan också skapa en blockering som kan korrigeras genom operation. I sällsynta fall skadar en tidigare operation som gjorts felaktigt epididymis och hindrar passagen av spermier.