Cyklofosfamid, även känd som cytofosfan eller CYC, är en cellgiftsmedicin som hämmar immunförsvaret. Få patienter upplever allvarliga biverkningar av cyklofosfamid, men de kan drabbas av en eller flera av de mildare konsekvenserna. Biverkningar av cyklofosfamid kan variera beroende på dosering och administrering av läkemedlet. Vanliga biverkningar inkluderar aptitlöshet, håravfall, illamående och hudutslag. Mer allvarliga biverkningar av cyklofosfamid kan inkludera blodig urin, infertilitet och cancer i urinblåsan.
Detta läkemedel utvecklades ursprungligen som ett kemoterapiläkemedel för att användas i kombination med vinkristin för att behandla småcellig cancer. I mindre doser används cyklofosfamid för att behandla autoimmuna sjukdomar, såsom vaskulit, multipel skleros, Churg-Strauss syndrom, Cogans syndrom, lupus och Wegeners granulomatos. Cyklofosfamid har visat sig ha biverkningar hos många patienter som får läkemedlet.
Andra vanliga cyklofosfamidbiverkningar inkluderar: munsår eller trast, en svampinfektion orsakad av Candida-bakterien; viktminskning; diarré eller magsmärtor; uteblivna menstruationer hos kvinnor eller minskat antal spermier hos män; och mörkare av huden. Cyklofosfamid kan också irritera urinblåsan och njurarna. För att hjälpa till att hålla urinblåsan och njurarna friska rekommenderar läkare att patienter dricker stora mängder vätska medan de tar läkemedlet.
Mer allvarliga cyklofosfamidbiverkningar kan också inkludera: smärtsam urinering från blåsinflammation; anemi och trötthet; blåmärken och blödningar till följd av lågt antal blodplättar; feber, frossa, ont i halsen och andnöd. Cyklofosfamid angriper immunsystemets celler, så patienter är mer mottagliga för smittsamma sjukdomar och infektioner. Läkare rekommenderar att man undviker trånga områden och människor som har smittsamma sjukdomar, och de avstår från att vaccinera patienter som går på cyklofosfamid. För att förhindra bakteriell infektion ordineras patienter på CYC ofta ett antibiotikum som en försiktighetsåtgärd.
Många cyklofosfamidbiverkningar minskar efter att patienten har avslutat behandlingen. Risken för cancer och infertilitet kan dock fortsätta långt efter behandlingen. Långtidsbiverkningar av cyklofosfamid kan innefatta risken för cancer i urinblåsan, leukemi och lymfom, bland andra cancerformer. Risken för cancer är större för patienter som har tagit dagliga orala doser av cyklofosfamid.
En annan biverkning av cyklofosfamid är infertilitet. Riskerna verkar vara baserade på behandlingens längd och kumulativa doser. Kvinnliga patienter kan uppleva tidig klimakteriet och en större risk för infertilitet under barnafödande år. Både män och kvinnor över 30 år som tar cyklofosfamid är mer benägna att bli infertila. Cyklofosfamid kan också orsaka fosterskador, så patienter rekommenderas att använda preventivmedel i minst tre månader efter att CYC-behandlingar har avslutats.