Det finns flera behandlingsalternativ för aktinisk keratos. Krämer och salvor är de minst invasiva behandlingsalternativen för aktinisk keratos. En kemisk peeling och kryoterapi är mild till måttligt invasiv. Laser, curettage och dermabrasion är de mest invasiva behandlingarna för aktinisk keratos.
De typer av topikala behandlingar som vanligtvis ordineras för aktinisk keratos är kemoterapiläkemedel som fluorouracil i kräm- eller salvaform och icke-steroida antiinflammatoriska geler. Aktuella kemoterapiläkemedel förstör de precancerösa cellerna i det drabbade området genom att blockera cellulär syntesaktivitet. I ett fåtal kliniska prövningar har antiinflammatoriska topikala lösningar som diklofenakgel visat sig vara effektiva vid behandling av aktinisk keratos. Man tror att diklofenakgel och liknande antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) hämmar syntesen av prostaglandin, som har kopplats till bildandet av aktinisk keratos. Vanliga biverkningar av de aktuella läkemedlen inkluderar hudirritation och solkänslighet.
Kryoterapi innebär applicering av flytande kväve eller en liknande lösning som fryser hudskadorna av aktinisk keratos. Medan ny hud bildas börjar det frusna området flagna. Denna metod är vanligtvis den vanligaste behandlingen för aktinisk keratos. Ungefär som kryoterapi använder en kemisk peeling kemiska substanser för att ta bort hudskador via blåsor eller peeling samtidigt som ny hudbildning främjas. Till skillnad från kryoterapi kommer en kemisk peeling inte att frysa hudskador med aktinisk keratos.
Till skillnad från lokala och kemiska metoder för borttagning av lesioner, involverar curettage, dermabrasion och laserterapi alla användningen av ett fysiskt instrument för att manuellt ta bort hudskador med aktinisk keratos. Manuell borttagning av lesionerna ger vanligtvis varierande mängder smärta, vilket ofta kräver lokalbedövning. Curettage-proceduren innebär att en kirurg eller läkare använder en anordning som kallas en curette för att skrapa bort lesionerna. Elektrokirurgi använder ett instrument som producerar elektrisk ström för att skära och förstöra eventuella kvarvarande skador som skrapning kan ha lämnat efter sig.
Speciallasrar som koldioxidlaser används ibland för behandling av aktinisk keratos. Lasrar möjliggör exakt skärning av de drabbade områdena. En annan användning för lasrar vid behandling av aktinisk keratos är fotodynamisk terapi (PDT). I PDT appliceras ett ljuskänsligt läkemedel på hudskador med aktinisk keratos och får inkubera eller sitta i minuter till dagar innan det aktiveras av en laser eller annan ljuskälla.
Dermabrasion används ibland för att behandla aktinisk keratos. En snabbt rörlig borste används för att ta bort det drabbade hudområdet för att främja ny frisk hudtillväxt. Denna typ av behandling med aktinisk keratos har många nackdelar, inklusive förlängd läkningstid och möjliga hudpigmenteringsförändringar, särskilt i mellanklassiga hudtyper.