Vad är annorlunda med graviditet efter ett kejsarsnitt?

Graviditet efter ett kejsarsnitt skiljer sig normalt inte från graviditet efter en vaginal förlossning. Hos de flesta kvinnor kommer graviditeten att fortskrida normalt utan problem relaterade till att ha ett tidigare kejsarsnitt. Det enda möjliga orosmomentet är när kvinnor blir gravida för tidigt efter ett kejsarsnitt. Det ärr som lämnas av ett kejsarsnitt tar vanligtvis cirka tre månader att läka, och för vissa kvinnor kan det ta ett helt år efter hennes kejsarsnitt innan ärrvävnaden i livmodern blir stark och fast. Den svaga ärrvävnaden kan öka risken för att moderkakan separerar i förtid från livmoderväggen under graviditeten efter ett kejsarsnitt, såväl som livmoderruptur under förlossningen.

Graviditet efter kejsarsnitt, oavsett hur länge sedan kejsarsnittet skedde, medför en liten risk för livmoderruptur under förlossningen och förlossningen. Många kvinnor väljer att ha andra kejsarsnitt istället för att försöka föda sina barn vaginalt för att minimera denna risk. Livmoderruptur inträffar sällan, och när den gör det är det nästan alltid när kvinnor bestämmer sig för att förlösa sina barn vaginalt efter att ha haft ett kejsarsnitt första gången de var gravida. C-sektioner tar vanligtvis längre tid att återhämta sig från än vaginala förlossningar, och vissa kvinnor bestämmer sig för att ta sina chanser och föda sina barn vaginalt trots riskerna, möjligen på grund av den minskade återhämtningsperioden.

Vaginal födelse efter ett kejsarsnitt, även känd som en VBAC, kan vara farlig för både mamman och barnet om livmodern spricker. Ungefär ett av 20 spädbarn dör om livmodern brister när en VBAC görs. Även om livmoderruptur är extremt sällsynt, avråder många sjukhus fortfarande VBAC hos kvinnor på grund av de potentiella riskerna och försöker övertyga dem om att ha upprepade kejsarsnitt. Det finns många kvinnor som, efter att ha blivit informerade om riskerna, avgör att ett upprepat kejsarsnitt skulle vara det bästa alternativet. Andra kvinnor anser att riskerna är så minimala att det skulle vara värt att försöka en enklare, vaginal förlossning.

En kvinna som vill minimera sina risker för både placenta-separation och livmoderruptur under en graviditet efter ett kejsarsnitt bör troligen vänta minst ett år innan hon blir gravid igen. Livmoderruptur är mycket mer sannolikt att inträffa hos kvinnor som blir gravida för snabbt efter att ha haft ett kejsarsnitt, liksom placenta separation. Bortsett från dessa två risker tenderar graviditeter efter kejsarsnitt att utvecklas lika normalt som tidigare graviditeter som inte krävde kejsarsnitt.