Den automatiska implanterbara cardioverter-defibrillatorn, eller AICD, är en elektrisk enhet som används för att reglera hjärtrytmen. Det är också enklare känt som en implanterbar cardioverter-defibrillator eller ICD. Förutom att ha förmågan att agera som en vanlig pacemaker, använda elektriska impulser för att korrigera oregelbundna hjärtslag, kan den automatiska implanterbara cardioverter-defibrillatorn utsätta elektriska stötar för att förhindra hjärtinfarkt. Enheten implanteras under huden på bröstet, med en tråd som leder genom en ven in i hjärtats högra nedre kammare, eller höger kammare.
Automatiska implanterbara cardioverter-defibrillatorer används för närvarande för att behandla tillstånd som tidigare hanterades med droger. Dessa inkluderar sjukdomen som kallas ventrikulär takykardi, där de nedre kamrarna i hjärtat, eller ventriklarna, slår för snabbt. En långvarig episod av ventrikulär takykardi kan förvärras till det som kallas ventrikelflimmer, när muskelfibrerna i ventriklarna slår helt slumpmässigt kan hjärtat inte längre fungera och det finns risk för dödsfall. En automatisk implanterbar cardioverter-defibrillator kan rekommenderas för någon som redan har drabbats av ett hjärtstillestånd orsakat av ventrikulär takykardi eller ventrikelflimmer.
Väl på plats kan enheten pace hjärtat när ventrikulär takykardi inträffar, eller omvänt när hjärtslaget blir för långsamt. Utbrott av elektrisk aktivitet levereras till hjärtat via trådledningen inuti den högra ventrikeln, vilket hjälper till att återställa en normal rytm. Om takykardi fortsätter, används en kraftigare elstöt känd som en elkonverteringschock för att stoppa hjärtat från att slå så snabbt. Om flimmer inträffar, fungerar enheten som en defibrillator, och en kraftig chock skickas till hjärtmuskeln för att återställa en regelbunden hjärtrytm.
I de flesta fall är en automatisk implanterbar cardioverter-defibrillator effektiv, vilket minskar en persons risk att dö på grund av onormala hjärtslagstillstånd. Ibland behöver patienter ta medicin utöver att ha AICD, och ibland kan det uppstå problem, som att enheten ger stötar när de inte behövs. Ett antal patienter utvecklar psykologiska problem i samband med den automatiska implanterbara cardioverter-defibrillatorn, och blir oroliga och oroliga för att en chock ska kunna inträffa.
Chocker känns ganska våldsamma om de uppstår när patienten är vid medvetande, och AICD kan komma att förknippas med känslor av förlust av kontroll och hjälplöshet, vilket leder till depression. Mängden psykisk ångest som orsakas av att ha en automatisk implanterbar cardioverter-defibrillator verkar vara relaterad till antalet gånger enheten faktiskt avfyras. Psykologisk behandling som kognitiv beteendeterapi kan vara till nytta för dem som upplever ångest och depression. Stödgrupper för patienter och deras familjer har också visat sig vara till hjälp.