Menstruationer hos kvinnor som använder en spiral, eller intrauterin enhet, skiljer sig ofta från menstruationer hos kvinnor som använder andra former av preventivmedel. Kopparspiralen kan ibland orsaka kraftigare menstruationer, med mer smärta och kramper. Ibland kan smärtan och kramper vara så allvarliga att spiralen måste tas bort. Hormonspiralperioder kan vara oregelbundna, lätta eller helt obefintliga. Hormonspiralperioder kommer vanligtvis tillsammans med färre kramper, mindre smärta och mindre blödningar, om de inte försvinner helt.
IUD är små enheter som sätts in i livmodern för att förhindra graviditet. Det finns två typer av spiral som används, en hormonell och en icke-hormonell typ. Den hormonella typen av spiral utsöndrar vanligtvis gestagen direkt i livmodern, för att förhindra graviditet genom att stimulera reproduktionsförändringar som kan göra befruktning osannolik. Den icke-hormonella spiralen innehåller vanligtvis koppar. De två typerna av spiral kan ha väldigt olika effekter på menstruationen.
Kopparspiralen anses vara en av de mest effektiva icke-hormonella formerna av preventivmedel. Det fungerar eftersom kopparn normalt stimulerar livmodern att producera hormoner som kan döda spermier. Kopparspiralen tros ha störst inverkan på mens. IUD-perioder med kopparspiral är vanligtvis tyngre och åtföljs av en ökning av livmoderkramper. Kopparspiralen kan orsaka så kraftiga menstruationsblödningar och kramper att vissa kvinnor behöver ta bort spiralen inom några månader efter att den satts in.
Hormonspiralen anses också vara en mycket effektiv form av preventivmedel. Det levererar normalt en stadig dos av gestagen, samma hormon som används i många orala former av preventivmedel, rakt in i livmodern. Progestinet i en hormonspiral kan förhindra ägglossning på ungefär samma sätt som p-piller, eller andra former av hormonell p-piller.
Många kvinnor som använder hormonspiralen som en form av preventivmedel upplever oregelbundna menstruationer, eller blödningar mellan menstruationerna, under de första tre till sex månaderna efter att de har satts in spiralen. Hormonspiralperioder kan ofta vara mycket lättare än perioder före spiral. Det anses både normalt och vanligt att menstruationen upphör helt hos kvinnor som använder hormonspiral. De flesta läkare tror att upphörande av menstruationer med användning av hormonspiral inte är en anledning till oro.