Vad är en suprapubisk kateter?

En suprapubisk kateter är ett flexibelt gummi- eller plaströr som placeras direkt i urinblåsan. Den suprapubiska katetern implanteras kirurgiskt via ett buksnitt och används som urindräneringsmetod. Vanligtvis används denna kateter i fall där det är svårt att passera urin. Vanliga tillstånd som kan hindra passagen av urin och motivera en kateter är infektion och urintrauma. Dessutom kan en förlamad patient ha nytta av denna typ av kateter.

I allmänhet kan ett avbrutet urinflöde motivera en suprapubisk kateter. Ibland kan en förstorad prostata hindra urinflödet, vilket orsakar urinretention. Detta tillstånd kan få patienten att stöta på svårigheter med urindränering. På liknande sätt kan kvinnor som har ett medicinskt tillstånd som kallas cystocele, där urinblåsan har fallit genom slidan, ha svårt att kissa. I båda fallen kan en akut diagnos kräva en kateter.

Eftersom placeringen av katetern är ett kirurgiskt ingrepp måste det utföras av en läkare. Vanligtvis kommer en urolog att utföra proceduren. En urolog är en läkare som är specialiserad på sjukdomar och tillstånd i urinvägarna. I allmänhet, under proceduren, kommer urologen att kirurgiskt föra in katetern ungefär i området för blygdbenet. Proceduren utförs under sterila förhållanden och görs vanligtvis i öppenvård eller kontorsmiljö.

Efter att katetern har placerats fästs den i en dränerings- eller uppsamlingspåse. Vanligtvis är urinpåsen märkt med standardvätskemått som gör att medicinsk personal kan mäta urinproduktionen. Hos den medvetna och kapabla patienten kan vården av den suprapubiska katetern utföras av honom själv. Att hålla stomin, eller öppningen för katetern, oklanderligt ren för att undvika infektion är viktigt. Läkaren eller sjuksköterskan kommer att ge patienten anvisningar om hur katetern ska skötas.

Ibland är patienten som har en suprapubisk kateter inlagd på sjukhus, i vilket fall skötseln av katetern och stomin sköts av medicinsk personal. Vanligtvis kommer den legitimerade eller praktiska sjuksköterskan att rengöra och byta apparaten. Dessutom kommer sjuksköterskan att föra register över patientens intag och urinproduktion. Dessa register blir i allmänhet ett permanent tillägg till patientens medicinska diagram.

När patienten är inlagd på sjukhus övervakas vanligtvis patienten för tecken och symtom på urinvägsinfektion och andra kateterrelaterade komplikationer. Tecken och symtom kan vara blod i uppsamlingspåsen, smärta i urinblåsan och sveda i urinen. Förutom infektion kan komplikationer med urindränering observeras, såsom en minskning av urinproduktionen. Tecken och symtom på infektion och fluktuationer i urinproduktionen bör rapporteras till läkaren så att snabb medicinsk intervention kan användas.