En DDD-pacemaker är en mekanisk pacemaker placerad i både förmaken och ventriklarna, med sensorer för att övervaka hjärtats rytm på båda ställena. Den agerar på begäran och utlöser ett hjärtslag när hjärtat inte gör det spontant. Denna typ av pacemaker används ofta för permanent pacemaker, och programmeringen kan justeras för att möta patientens behov, beroende på det specifika tillstånd en patient har och anledningen till att pacemakern implanteras.
I pacemakerklassificering ger varje bokstav information om pacemakerns funktioner. Den första bokstaven talar om för användaren vilken kammare i hjärtat som stimuleras av enheten. A indikerar atrierna, V är för ventriklarna och D symboliserar båda kamrarna. Den andra bokstaven ger information om vilka kammare som avkänns av pacemakern, med samma bokstavskoder tillsammans med 0, vilket betyder att ingen avkänningsfunktion är tillgänglig. Den tredje bokstaven indikerar vad enheten gör som svar på förnimmelserna den får. Det kan vara 0, vilket återspeglar bristen på avkänning, I för inhibering för att visa att pulsen från pacemakern kan undertryckas, T för trigger för att indikera att en puls kommer att triggas, och D för att indikera att pacemakern kan trigga och hämma.
DDD-pacemakern agerar på begäran och vidtar åtgärder som är lämpliga för vad som händer i patientens hjärta vid varje given tidpunkt. Den interna klockan på enheten kan programmeras för att möta patientens behov, och de flesta enheter har även sensorer som är designade för att hjälpa pacemakern att anpassa sig till patientens aktivitetsnivå. När människor arbetar hårt och behöver en högre puls, kan pacern öka hastigheten, sjunka tillbaka när de svalnar och återuppta mer stillasittande aktiviteter.
Innan pacemakern implanteras kontrolleras den för att bekräfta att den fungerar korrekt. Efter installationen programmeras och testas den. Det kommer att reglera patientens hjärtslag och åtgärda hälsoproblem orsakade av en onormal rytm. Pacemakers kan programmeras om externt, samt kontrolleras för fel om en patient rapporterar problem som oregelbunden hjärtfrekvens eller obehag i bröstet. Diagnostik kan avslöja behovet av omprogrammering eller en ny pacemaker.
Att förstå bokstavsbeteckningarna på en pacemaker kan vara till hjälp för en patient som vill förstå vad enheten gör. DDD-varianten ger en mycket flexibel uppsättning lägen, men behöver inte nödvändigtvis behövas hos alla patienter.