Finns det ett samband mellan metotrexat och viktökning?

Vissa patienter upplever viktökning när de tar det farmaceutiska läkemedlet metotrexat, men det är inte ett vanligt fenomen och viktfluktuationer listas vanligtvis inte som vanliga biverkningar. Detta speciella läkemedel verkar genom att bromsa tillväxten av vissa typer av celler. Det är dock inte känt att det påverkar ämnesomsättningen eller matsmältningen. Det används oftast tillsammans med andra läkemedel för behandling av olika cancerformer, och vissa av dessa andra behandlingar, eller möjligen kombinationen av alla läkemedel, kan ibland leda till att patienter upplever fluktuationer i deras storlek. I allmänhet har det dock inte funnits tillräckligt med forskning för att dra några definitiva samband.

Grunderna i droger

Metotrexat är ett receptbelagt läkemedel som bromsar tillväxten av vissa celler, inklusive de i huden och benmärgen. Detta gör det till ett bra val för behandling av många olika cancerformer, och det används också ofta för reumatoid artrit och vissa hudåkommor som psoriasis.

Det anses vanligtvis vara ett mycket aggressivt läkemedel, och folk tar det vanligtvis bara när de står inför en allvarlig prognos, eller när andra mindre intensiva terapier inte har fått bra resultat. Liksom de flesta läkemedel är den exakta funktionen av detta läkemedel ganska komplicerad. I allmänhet fungerar det som ett dämpande medel, saktar ner kroppens processer vilket i sin tur kan hjälpa till att bromsa utvecklingen av dödliga eller på annat sätt skadliga utväxter och kan också ge en chans för kroppens eget immunsvar att komma ikapp. Det är dock inte alltid oerhört effektivt på egen hand. De flesta vårdgivare inkluderar metotrexat i vad som är känt som en cocktail av olika mediciner som är speciellt utvalda för att fungera tillsammans i en viss patients kropp.

De vanligaste biverkningarna

Vanliga biverkningar av metotrexat inkluderar illamående, kräkningar, yrsel, huvudvärk, munsår, trötthet och suddig syn. Dessa biverkningar har ofta en negativ effekt på aptiten, vilket ibland leder till viktminskning. Det är viktigt att notera här att det faktiskt inte är läkemedlet som orsakar viktminskningen, utan att förlusten är en sekundär effekt av läkemedlets inverkan på aptiten. Hos vissa patienter kan viktökning fungera på samma sätt.

Patienter som märker ett samband mellan metotrexat och viktökning tar ofta ett antal olika mediciner tillsammans, varav många har kända sekundära effekter på aptit och ämnesomsättning. Viktökning har oftast registrerats hos kvinnor som tar cyklofosfomid, metotrexat och 5-fluorouracil (CMF) för bröstcancer. De flesta av dessa patienter tar regelbundet en hög dos metotrexat, och detta kan vara en del av orsaken.

Viktuppgångsstudier

Forskning har inte slutgiltigt visat ett specifikt samband mellan metotrexat och viktökning. Eftersom metotrexat har studerats i kombination med andra mediciner är det oklart om ett läkemedel eller kombinationen är skyldig när patienterna blir tyngre under behandlingens gång. Det är dock en allmän uppfattning att CMF-terapi kommer att öka mager muskelmassa och fettvävnad hos patienter. Experter har inte fastställt orsaken till denna ökning, men det är tydligt att eventuell viktökning en patient kan uppleva inte beror på nedsatt metabol funktion.
Oro för vätskeretention

Vätskeretention kan vara en annan anledning till att människor kan uppleva tillfällig viktökning när de tar denna och andra relaterade mediciner. Att hålla kvar vatten en kort stund är vanligtvis inte alltför besvärande, men om problemet kvarstår kan det leda till några ganska allvarliga konsekvenser. Vätskeretention sker vanligtvis på grund av ytterligare stress på njurarna. Det kan orsaka en ökning av råvikten, men i de flesta fall är det inte alls relaterat till fettlagring. Om det inte behandlas kan det orsaka organsvullnad och eventuellt även bristning, vilket kan vara dödligt.

Andra möjliga anslutningar
Vissa patienter upplever också viktökning på grund av minskade aktivitetsnivåer. Patienter som lider av den sortens tillstånd som kräver metotrexat kanske inte kan träna så ofta som de en gång gjorde. De kan också äta mer som ett sätt att bekämpa stressen av sin diagnos. Dessa saker kan få det att verka som om det finns ett samband mellan metotrexat och viktökning när inaktivitet eller dålig kost faktiskt är den sanna boven.