Ett vaginalt pessarium är en avtagbar vaginal anordning, som vanligtvis används för att hjälpa kvinnor som lider av slidframfall, men också för att hjälpa till med vissa inkontinensproblem eller när livmodern är i fel position. Vaginalt framfall innebär att livmodern hänger ner i slidkanalen eftersom musklerna och ligamenten som stöder den inte kan hålla den på plats, ett tillstånd som kan uppstå efter förlossning eller vissa typer av operationer. Det vaginala pessaret sätts in i slidkanalen för att stödja livmodern och hjälpa till att lindra tillståndet. En läkare hjälper till att anpassa pessaret för varje individ, och enheten finns i olika storlekar, former och material, till exempel ett vaginalt pessarium av gummi eller ett vaginalt i plast. Möjliga biverkningar av att använda den här enheten är vaginal irritation eller ökad vaginal flytning, men eftersom pessaret är löstagbart kan problem vanligtvis enkelt åtgärdas.
Problem som livmoderprolaps och inkontinens korrigeras ofta med operation. I vissa fall anses dock ett vaginalt pessar vara att föredra för att behandla dessa tillstånd. Till exempel kan operation för att korrigera bäckenorganframfall utgöra en risk för en kvinnas förmåga att bli gravid eller bära ett barn till termin, så för kvinnor i fertil ålder rekommenderas ofta det icke-kirurgiska alternativet med ett vaginalt pessarium. Dessutom, om en kvinna är gravid eller har andra existerande tillstånd som gör operationen riskabel, är operation inte alltid ett alternativ.
En bäckenundersökning och flera läkarbesök krävs för att passa ett vaginalt pessar ordentligt. När ett pessary väl har monterats behövs det vanligtvis kontroller med några månaders mellanrum. I de flesta fall instrueras patienten att ta bort och rengöra pessaret med några dagars eller veckors mellanrum, eller i vissa fall att återvända till läkarmottagningen för borttagning och rengöring av anordningen. En korrekt anpassad pessar bör inte orsaka något obehag och kan lämnas på plats under alla vanliga aktiviteter, inklusive samlag. Vid eventuella problem som illaluktande flytningar, blödningar, smärta vid urinering eller om pessaret kommer ut ur slidan bör man kontakta sin läkare. Att använda östrogenkrämer och vaginalgeler kan hjälpa till att lindra obehag och minimera flytningar.
Ibland kan en framfallen livmoder eller en livmoder som är i fel position sätta press på urinblåsan eller tarmen, vilket orsakar förstoppning eller inkontinens. I vissa fall kan ett vaginalt pessarium hjälpa till att åtgärda dessa problem. I andra fall fortsätter problemet, och andra alternativ, såsom blåskirurgi, kan krävas.