Vad är ett Miller-Abbott-rör?

Miller-Abbott-röret är ett kirurgiskt instrument utvecklat på 1930-talet för att diagnostisera och behandla magbesvär eller blockeringar i matsmältningssystemet. Fortfarande i stort sett oförändrad 2011, detta rör är 10 fot (cirka 3 m) långt och förs in genom munnen eller näsan. Genom att väva ner matstrupen och in i magsäcken kan röret utföra en handfull jobb vid denna tidpunkt, från att suga magsaft för testning och spolning till att öppna ingången till tunntarmen, kallad tolvfingertarmen, för tydligare radiologitestning och enklare avlägsnande av många tarmblockeringar.

Miller-Abbott-röret är uppkallat efter de amerikanska gastroenterologerna William Osler Abbott och Thomas Grier Miller. Dessa läkare var också banbrytande för de kirurgiska procedurerna som satte scenen för enklare diagnos och avlägsnande av mag- och tarmskador, blockeringar och sår. Enligt en rapport från 1939 av läkare från Columbia University, publicerad online av National Institutes of Health, minskade antalet dödsfall på grund av tarmblockeringar, som kallas ileum, med 66 procent efter tillkomsten av Miller-Abbott-röret.

Det som gör den mest användbar är dess dubbelpipiga design. Ett av rören, som kallas en lumen, är ansvarig för att pumpa upp en tunn ballong vid spetsen för enkel utforskning i tarmarna vid tolvfingertarmen. Det andra lumenröret kan sedan suga ut vätskor eller pumpa in vätskor, beroende på proceduren. För radiologi kan en bariumlösning pumpas in i tolvfingertarmen för att isolera potentiell skada och producera tydliga bilder av den. Att låta röret gå in i tarmarna kan också hjälpa till att avlägsna identifierade blockeringar som orsakar smärta eller matsmältningsstörningar.

År 2011 kan Miller-Abbott-röret åtföljas av ett annat, kallat laparoskop. Detta senare rör kombinerar ett ljus och en kamera för att ge läkare en tredimensionell, färgad bild av vilken blockering som helst. Det kan också hjälpa läkaren att veta exakt när Miller-Abbott-rörets ballong är på den perfekta platsen i tolvfingertarmen – en process som beror på de långsamma och stadiga peristaltiska sammandragningarna i matsmältningskanalen.

Flera typer av specialiserade rör används för en rad moderna intubationsprocedurer, var och en unik för den aktuella uppgiften. Till exempel är salemsumpröret dubbellumenat som Miller-Abbott; dess sugslang åtföljs dock av en annan bara för den enkla uppgiften att ventilera luft. Ett annat vanligt instrument, levinröret, har ett enda lumen bara för att snabbt pumpa ut magen.