En femoral-tibial bypass är ett kirurgiskt ingrepp som omdirigerar blod runt blockerade artärer i benet. Det finns flera artärer i benet som kan bli sjuka och förträngda av fettavlagringar som kallas plack. Dessa blockeringar hindrar flödet av syrerikt blod till underbenet och foten, vilket orsakar smärta, kyla och svårigheter att gå. Om den lämnas obehandlad kan patienten utveckla kallbrand och kräva amputation av en del av benet eller foten. En lårbens-tibial bypass kan vara ett mycket effektivt sätt att minska smärtan i samband med blockerade artärer och hålla kvar lemmen.
Artärerna som kan vara inblandade i en femoral-tibial bypass inkluderar lårbensartären, poplitealartären och tibiala artärerna. Lårbensartären är en ytlig artär som börjar i ljumsken och rinner ner i överbenet. När den når bakom knät, blir den till artären popliteal, som löper in i underbenet och delar sig i den bakre tibialisartären, peronealartären och den främre tibialisartären. Dessa tre mindre artärer matar blod till underbenet, fotleden och foten. Blockeringar i något av dessa blodkärl kan kräva en femoral-tibial bypass.
Före ingreppet bedövas patienten antingen med narkos, vilket gör patienten medvetslös under hela operationen, eller en epidural som bedövar underkroppen. Kirurgen kommer sedan att sy ett transplantat i artären för att omdirigera blodet runt det sjuka kärlet. Transplantatet är vanligtvis gjord av vener i kroppen, vanligtvis skördade från saphenusvenen i benet, men det kan också vara tillverkat av konstgjort material. Konstgjorda transplantat används bara när det inte finns några andra tillgängliga blodkärl eftersom de har en mycket lägre framgångsfrekvens.
Även om det är en större operation, kräver en lårbens-tibial bypass inte lika lång sjukhusvistelse eller återhämtningstid som bypassoperationer som kräver arbete på djupare blodkärl, såsom aortobifemoral bypass. Patienten kan räkna med att stanna kvar på sjukhuset i tre till fem dagar och ligga kvar i sängen i en till två dagar efter ingreppet. Den fullständiga återhämtningen tar flera veckor. Riskerna för bypass av femoral-tibial inkluderar blödning, infektion, transplantatsvikt, svullnad, hjärtinfarkt eller stroke.
Ofta, när människor har förträngningar i en av de ytliga artärerna i benet, finns det blockeringar på andra ställen i benet och i kroppen. Dessa patienter lider ofta av perifer artärsjukdom (PAD), som orsakar hårdhet i benens blodkärl, och åderförkalkning, ett mer allmänt tillstånd som kännetecknas av ansamling av fett längs artärväggarna. Rökning, historia av vaskulära problem, högt kolesterol, diabetes, högt blodtryck och fetma kan öka risken för att utveckla dessa sjukdomar.