Vilka är de olika typerna av senreparationskirurgi?

Senor är tjocka, fibrösa vävnadsband som förbinder muskler med ben och hjälper till med rörelseomfång. Vissa senor har slidor medan andra inte har det. Senor utan slid är benägna att få tendinit, en inflammation i själva senan. Senor med slidor är benägna att drabbas av tenosynovit, en inflammation i senskidan på grund av otillräcklig tillförsel eller ledvätska av dålig kvalitet, som smörjer slidan. När tendinit och tenoysynovit inte svarar på icke-kirurgisk behandling, finns det i allmänhet två olika typer av kirurgiska ingrepp som kan övervägas: sendebridering och senreparationskirurgi.

Tendinit, och i mindre utsträckning tenosynovit, kan resultera i en förtjockning och ärrbildning i senan och omgivande vävnader. När detta inträffar förhindrar tillståndet senan från att röra sig fritt, vilket resulterar i smärta, svullnad och minskat rörelseomfång. Sendebridering är ett kirurgiskt ingrepp som innebär att man tar bort den förtjockade vävnaden runt den drabbade senan som orsakar smärta och begränsar senorns funktion. Målet med sendebridering är att minska symtomen utan att kirurgiskt förändra den faktiska senan.

I svårare fall av tendinit kan senruptur uppstå. I sådana fall kräver behandling i allmänhet en senreparationskirurgi. Denna typ av operation kan användas för att behandla alla senor men används oftast för att behandla lateral epikondylit, även känd som tennisarmbåge, iliotibial eller höft, tendinit och peroneal, eller fotled, tendinit. Under ett senanreparationsprocedur utför kirurgen en tenektomi, det vill säga skära eller koppla bort senan för att ta bort den trasiga eller sönderrivna delen av senan som orsakar symtom – innan du syr ihop de friska ändarna av senan igen. I vissa fall är skadan så allvarlig att en del av en frisk sena från någon annanstans i kroppen kan behöva transplanteras till den drabbade senan under senanreparationsoperation.

Beroende på omfattningen av sensjukdomen och dess placering, kan sendebridering och senreparationskirurgi utföras polikliniskt med lokalbedövning. Mer omfattande operationer görs på slutenvårdsbasis under generell anestesi. Riskerna för sendebridering och senorreparationskirurgi inkluderar infektion, blödning, ärrvävnadsbildning och minskat rörelseomfång i den relaterade leden. Återhämtning från sendebridering eller senreparationskirurgi kan ta allt från sex till 12 veckor och involverar vanligtvis vila, gjutning eller skenning, och en period av sjukgymnastik för att återställa rörelseomfång och muskelstyrka.