Är det säkert att kombinera meloxikam och ibuprofen?

Meloxikam är ett smärtstillande medel som ingår i den klass av läkemedel som kallas icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Detta läkemedel verkar genom att hämma ett enzym, cyklooxygenas-2 (COX-2), som är involverat i inflammationssvaret och därigenom minskar smärta och svullnad. Tillsammans kan meloxikam och ibuprofen, ett annat NSAID, ha en ökad risk för vissa skadliga biverkningar. Ibland kan det inte vara skadligt att blanda dessa läkemedel, men att kombinera dem i höga doser eller regelbundet rekommenderas inte på grund av dess högre sannolikhet för osäkra effekter.

Många NSAID-mediciner hämmar också COX-1-enzymet, som strukturellt liknar COX-2, men spelar en annan roll i kroppen. COX-1 hjälper till att skydda magen från dess egen syra. Hämning av detta enzym ökar därför förekomsten av allvarliga problem som sår, magperforering och magblödning.

Forskning har visat att meloxikam visar en preferens för att hämma COX-2-enzymet, även om det fortfarande hämmar COX-1 till viss del. Enbart taget är dess COX-1-hämning i allmänhet inte tillräcklig för att leda till magproblem. Att kombinera meloxikam och ibuprofen kan dock öka nivån av COX-1-hämning i magen utöver vad endera medicinen på egen hand normalt skulle uppnå. Magproblem, inklusive blödningar och sår, kan uppstå och är mer benägna att uppstå än om höga doser av någon av läkemedlen togs ensam.

Andra biverkningar som är vanliga för NSAID tenderar att öka om dessa läkemedel blandas. Magbesvär, och möjligheten till diarré eller förstoppning, kan bli mycket mer sannolikt i närvaro av båda drogerna. Förkylningsliknande symtom, såsom hosta och rinnande näsa, kan också uppstå. Kombination av medicinerna kan få dessa effekter att dyka upp även hos patienter som normalt är toleranta mot dem.

Allvarligare biverkningar har en större sannolikhet att uppstå när man tar meloxikam och ibuprofen samtidigt. Blodig avföring, svårighet att urinera, svår magsmärta och magsvullnad kan alla förekomma i denna situation. Uppkomsten av något av dessa symtom kräver att akut medicinsk hjälp omedelbart kontaktas, eftersom dessa alla kan vara tecken på magblödning, perforation eller andra allvarliga medicinska tillstånd.

Allergiska reaktioner kan vara mer sannolika hos vissa personer som tar båda läkemedlen samtidigt. Dessa reaktioner kan leda till livshotande komplikationer om de inte behandlas. Svullna eller blåa områden i ansiktet och munnen eller andnöd kan signalera en allergisk reaktion. Medicinsk hjälp bör sökas om dessa symtom uppträder.