En subtotal hysterektomi är också känd som en partiell eller supracervikal hysterektomi. Under en subtotal hysterektomi tar kirurgen bort en kvinnas livmoder men lämnar livmoderhalsen på plats. Med en total hysterektomi avlägsnas både livmodern och livmoderhalsen. I vissa fall kan kirurgen också ta bort andra vävnader eller organ, inklusive äggledarna eller äggstockarna.
Det finns flera anledningar till att en kvinna kan genomgå en hysterektomi. En läkare kan rekommendera en hysterektomi om en kvinna har livmoder-, äggstockscancer eller livmoderhalscancer. Andra orsaker till en hysterektomi inkluderar ihållande bäckensmärta, vaginal blödning som inte kan kontrolleras med andra metoder och livmoderframfall, vilket är när livmodern går ner i slidan. Vissa läkare kan rekommendera en hysterektomi för svår endometrios, när livmoderslemhinnan växer utanför livmodern. För kvinnor med myom eller godartade livmodertumörer är hysterektomi ett behandlingsalternativ.
I vissa fall, om kvinnans medicinska problem inte kräver avlägsnande av livmoderhalsen, kan en läkare utföra en subtotal hysterektomi. Om en kvinna lider av onormal blödning, bäckensmärta eller myom, kan hon ha ett val om hennes livmoderhals ska tas bort. Efter en subtotal hysterektomi har kvinnan vanligtvis en kortare återhämtningstid än med en total hysterektomi. Dessutom är det vanligtvis mindre skador på urinvägarna, mindre blodförlust och en lägre risk för infektion. Vissa nackdelar inkluderar möjligheten till mer vaginal blödning och fler urininkontinensproblem än med en total hysterektomi.
Det finns flera sätt att utföra en hysterektomi. Under en bukhysterektomi gör kirurgen ett snitt över nedre delen av buken för att ta bort livmodern. För en vaginal hysterektomi gör kirurgen snittet i slidan. Vissa kirurger gör flera mindre snitt och använder ett laparoskop, som är ett litet instrument som gör det möjligt för dem att utföra operationen i kroppshålan. Under en laparoskopisk hysterektomi skär kirurgen livmodern i mindre bitar och tar bort dem genom de små snitten.
Medan en subtotal hysterektomi anses vara relativt säker, finns det fortfarande vissa risker. En kvinna kan utveckla blodproppar eller infektion efter operationen. Det finns också risk för överdriven blödning eller skada på omgivande organ och vävnader.
Om en kvinna tar bort sina äggstockar kommer hon att gå in i klimakteriet. Även om en kvinna behåller sina äggstockar under operationen, kan hon komma in i klimakteriet tidigare än andra kvinnor. Alla som har genomgått en hysterektomi bör ha regelbundna bäckenundersökningar och mammografi. Kvinnor som har haft subtotal hysterektomi bör också ha regelbundna Pap-tester.