Lysis of adhesion är ett kirurgiskt alternativ för adhesionsbehandling där kirurgen skär av adhesionerna för att separera dem. Vidhäftningar är hårda band av fibrös ärrvävnad som bildar förbindelser mellan organ och andra strukturer inuti kroppen. De kan leda till en mängd olika komplikationer inklusive vridning, där organ vrider sig på plats, och separation av sammanväxningarna är ofta det enda sättet att lösa dessa komplikationer. Behandling av sammanväxningar var historiskt komplicerad eftersom operation kan öka risken för att utveckla sammanväxningar, och kirurger var ofta ovilliga att operera av rädsla för att det skulle kunna förvärra de inre ärrbildningarna. Framsteg inom kirurgisk behandling har gjort lysis av adhesion till ett alternativ för behandling.
Sammanväxningar kan orsaka kronisk smärta, obehag och tarmobstruktioner. Vanligast är de orsakade av trauma, inklusive kirurgi, och hos en patient med dessa symtom är en historia av trauma en stark indikator på att sammanväxningar finns. Konservativa behandlingsmetoder försöker man vanligtvis först, men om de inte är effektiva kan lysis av vidhäftning rekommenderas.
Hos en patient med misstänkta sammanväxningar kan proceduren göras laparoskopiskt, genom en serie små snitt för att introducera verktyg, eller med en laparotomi, där ett enda litet snitt görs för att komma åt platsen. Kirurgen tittar inuti, bryter kopplingar som bildas av sammanväxningar och kan lägga till speciell packning eller gasväv för att minska risken för att sammanväxningarna kommer att förändras efter operationen. Denna procedur utförs med användning av allmän anestesi.
Återhämtningstiden varierar beroende på patientens allmänna fysiska tillstånd före operationen och antalet sammanväxningar som finns. Människor kommer vanligtvis att rekommenderas att först vila och sedan börja försiktigt träna för att förhindra blodproppar och liknande komplikationer vid operation. Manipulativ terapi kan rekommenderas för att motverka utvecklingen av nya sammanväxningar efter proceduren, om en kirurg anser att detta alternativ är till hjälp för kirurgisk återhämtning. När patienterna är helt återställda kan de återuppta normala aktiviteter.
Riskerna för lys av sammanväxningar inkluderar negativa reaktioner på anestesi, utveckling av infektioner och återkommande sammanväxningar. Återuppkomsten av ärrvävnad är inte ett tecken på kirurgisk inkompetens, eftersom även mycket skickliga kirurger med många års erfarenhet kan se utvecklingen av ny ärrvävnad hos sina patienter. Mekanismerna bakom varför sammanväxningar bildas hos vissa patienter och inte hos andra, och hur de uppstår i första hand, är inte helt klarlagda. Förbättringar i kirurgiska metoder verkar ha minskat riskerna för initial adhesion, men dessa risker har inte eliminerats.