Perkutan kranskärlsintervention (PCI) och kranskärlsbypassgraft (CABG) är två behandlingar som är tillgängliga för att hantera kranskärlssjukdom, den ena utförs genom att arbeta i blodkärlen och den andra i ett öppet kirurgiskt ingrepp. PCI och CABG har olika risker och fördelar, där PCI är mindre invasivt, medan CABG tenderar att minska behovet av ytterligare procedurer i framtiden. När en patient har kranskärlssjukdom måste läkaren göra en grundlig undersökning innan hon kan ge en behandlingsrekommendation.
En viktig skillnad mellan PCI och CABG är tillvägagångssättet. Vid PCI arbetar läkaren genom blodkärlen för att sätta in stentar och använda andra tekniker för att rensa plack i kärlen som är associerade med kranskärlssjukdom. Denna procedur kan använda ett antal olika typer av stentar, inklusive medicinska alternativ för att upprätthålla vaskulär hälsa. Det är mindre invasivt än ett kirurgiskt ingrepp och kan medföra färre risker för patienten.
I en CABG-procedur transplanterar kirurgen kransartärer för att kringgå ett område med blockering eller kärlsvaghet. Ett eller flera fartyg kan vara inblandade. Ingreppet är mer invasivt och utdraget, men kan också vara mer effektivt på lång sikt. Efter CABG kanske patienten inte behöver ytterligare ingrepp. Däremot kan en patient behöva ingrepp i framtiden efter PCI, eftersom kärlen kan smalna av och blockeras igen.
En läkare som utvärderar valet mellan PCI och CABG kan överväga frågor som patientens allmänna hälsonivå, eftersom detta kan vara en viktig faktor i beslutet. Vissa patienter kanske inte klarar sig bra under anestesi och de invasiva tekniker som är nödvändiga vid bypassoperationer. De skulle kunna dra nytta av PCI för att ta itu med det omedelbara problemet, och uppföljande utvärdering för att avgöra om ytterligare intervention är nödvändig. PCI och CABG är också i ett konstant tillstånd av utveckling, och läkaren kan överväga om en expert på det ena eller det andra förfarandet skulle kunna ge ett bättre resultat.
Patienter som överväger PCI och CABG kan ställa sina läkare så många frågor de vill för att hjälpa dem att fatta ett välgrundat beslut. Patienter kanske vill fråga om kirurgiska resultat, risker, biverkningar och återhämtningstid. Det kan också vara bra att slå upp betyg på läkare och sjukvårdsinrättningar. Det kan vara möjligt att få bättre behandling på ett annat ställe och att få en ökad chans till ett bättre resultat genom att träffa en specialist med ett utmärkt resultat.