En terapeutisk INR hänvisar till det korrekta tillståndet för blodets koagulering. INR står för International Normalized Ratio, vilket är ett test som görs på blodet för att mäta hur ”tjockt” eller ”tunt” det är, eller hur lätt det koagulerar. Detta är en viktig åtgärd hos personer som tar antikoagulantia, eller blodförtunnande medicin, såsom de med protesklaffar eller en historia av stroke eller djup ventrombos (DVT), även kallad en propp.
Efter att ha haft en stroke eller propp finns det en verklig oro för återfall. Av denna anledning kan antikoagulantia, såsom warfarin, förskrivas, ofta på lång sikt, för att förhindra ett sådant återfall. Dosering av warfarin kan dock vara svårt, eftersom olika människor reagerar olika på antikoagulantia. En terapeutisk dos för en person kan vara helt annorlunda än den dos som behövs för att uppnå en terapeutisk INR hos en annan.
Normalt INR, hos en person som inte behöver antikoagulantia, är vanligtvis runt 1. Hos personer som behöver antikoagulation är ett terapeutiskt INR vanligtvis mellan 2 och 3. Detta kan dock skilja sig åt beroende på varför antikoagulering behövs. Att ha en INR över normal kan resultera i blödningar eller blödningar och för låg INR kan öka risken för koagulering eller stroke.
När den första behandlingen med antikoagulantia påbörjas kommer den förskrivande läkaren att övervaka INR varannan dag och justera dosen därefter tills den terapeutiska INR uppnås. Regelbundna INR kommer att utföras under hela behandlingen för att säkerställa att den terapeutiska INR bibehålls, vanligtvis två veckor i veckan och sedan varje månad, när terapeutisk INR erhållits. INR är ett enkelt blodprov som utförs av labbet som kräver att en liten mängd blod tas upp. Resultaten erhålls vanligtvis samma dag.
Många faktorer kan påverka INR vilket kräver denna regelbundna övervakning. Dessa inkluderar andra mediciner, kliniska tillstånd, både akuta och kroniska, och vissa livsmedel. Många mediciner, såsom icke-steroida läkemedel som acetylsalicylsyra, host- och förkylningspreparat och vissa antibiotika kan påverka warfarin. Det är mycket viktigt att en person på warfarin diskuterar andra mediciner med läkaren innan du börjar, stoppar eller ändrar dosen. Detta inkluderar receptfria, homeopatiska och kompletterande mediciner.
Livsmedel kan också påverka warfarin och därför påverka INR. Dessa inkluderar mörka bladgrönsaker som spenat, avokadopäron och glass. Alkohol kan också påverka INR. När antikoagulantiabehandling påbörjas bör möjliga födoväxelverkan diskuteras med den förskrivande läkaren för att säkerställa att terapeutisk INR upprätthålls.