När hjärtat slår långsamt, med mindre än 60 slag per minut, kan det vara resultatet av suverän atletisk uthållighet, sömn eller en biverkning av hjärtmediciner. Ett tillstånd som kallas sinusbradykardi gör också att hjärtat slår långsamt, vilket resulterar i svimning, slöhet och till och med svimning eller död. Behandlingen för sinusbradykardi, som kommer att variera beroende på varje patients omständigheter, kan vara en atropininjektion eller implantation av en pacemaker i mer allvarliga fall som kallas sick sinus syndrome. För patienter som har drabbats av hjärtinfarkt eller stroke, eller som är medvetslösa, är det första förfarandet som kan inträffa på akuten troligen en endotrakeal intubation för att öppna luftvägarna och låta en ventilator övervaka hjärtats tillförsel av syre.
En patient som söker behandling för sinusbradykardi har sannolikt svimmat. På vägen till sjukhuset kommer ambulanspersonal sannolikt att inrätta en IV-plats, påbörja datorhjärtövervakning, administrera en antropininjektion och ge syre, ofta genom intubation om patienten fortfarande är medvetslös. På sjukhuset anses många av dessa patienter vara kandidater för en pacemaker. Denna procedur innebär att man kirurgiskt implanterar en pacemaker med en, två eller tre knölar fästa vid vissa kammare och ventriklar för att ge de återkommande elektriska signalerna som av någon anledning inte skickas tillräckligt snabbt till hjärtat.
En betablockerare eller kalciumkanalblockerare, som regelbundet ordineras till hjärtsjukdomspatienter, kan få hjärtat att slå för långsamt. Behandling för sinusbradykardi kan vara så enkelt som att avsluta en patients recept på någon av dessa typer av läkemedel. Svårigheten blir då att avgöra hur dessa patienter kommer att fortsätta att hantera sin hjärtsjukdom.
Träning är en annan vanlig föregångare till en svimnings- eller svaghetsbesvär till följd av sinusbradykardi. I detta tillstånd behöver kroppens muskler mer syre för att fungera korrekt. Om hjärtfrekvensen inte ökar i enlighet med detta, kan en person i slutändan söka behandling för sinusbradykardi och bära en pacemaker. Behandling för sinusbradykardi kan innebära att man inleder en mindre ansträngande fysisk behandling i framtiden.
Vissa fall av detta tillstånd involverar patienter som har upplevt skador på kroppens sinusknuta, kallat sick sinus syndrome. Detta är nervcentret i hjärtats förmak som är ansvarigt för de elektriska impulser som behövs för korrekt andnings- och cirkulationshälsa. Den resulterande skadan är fortfarande relativt missförstådd, men den är vanligare hos dem som opererades när de var unga för att ta itu med en medfödd hjärtsjukdom.
Ett trögt hjärta kan skapas av ett misslyckande för sinusknutans signaler att ta sig till någon annan del av hjärtsystemet, kallat hjärtblock. Kroppens vagusnervcentrum har varit känt för att inleda en långsammare hjärtfrekvens när den konfronteras med vissa skadliga ämnen. Andra gånger behandlas bradykardi på akuten till följd av exponering för extrem kyla.