En suprapubisk cystostomi är en procedur där urin dräneras genom att ett rör placeras direkt genom bukväggen in i urinblåsan. Denna typ av urologisk kirurgi kan användas när det inte är möjligt att dränera urinblåsan med den vanligare metoden, där ett rör förs in i passagen som normalt transporterar urin från kroppen. Kirurger kan utföra en suprapubisk cystostomi med konventionell kirurgi, öppna upp buken och föra in ett rör i urinblåsan. Alternativt kan de genomborra urinblåsan och föra in ett rör direkt genom huden på buken, med hjälp av medicinska avbildningstekniker för att vägleda dem. En suprapubisk cystostomi kallas ibland för en epicystostomi eller en vesikostomi.
Det finns ett antal anledningar till varför kirurger kan välja att använda en suprapubisk cystostomi. En nödsituation kan uppstå när det inte finns något annat sätt att snabbt tömma urinblåsan. Ibland kan en infektion uppstå mellan urinblåsan och urinutloppet, och att tömma urin via en annan väg kan ge denna tid att läka. Urinrörspassagen, som transporterar urin från urinblåsan, kan skadas på grund av skada eller sjukdom och det kanske inte är möjligt att föra ett rör längs den. Vissa patienter har en långvarig förlust av kontroll över sina blåsor på grund av störningar i nervsystemet, och de kan upptäcka att en suprapubisk cystostomi är det bästa sättet att hantera sina problem.
När en suprapubisk cystostomi genomförs genom huden på buken är en fördel att den kan utföras i en miljö som t.ex. en poliklinik. Det finns ett antal olika sätt att utföra proceduren. En metod innebär att man för en nål genom bukväggen in i urinblåsan och sedan för en guidetråd över den.
Nålen tas bort, vilket lämnar guidetråden på plats. Detta gör att kirurgen kan styra ett dräneringsrör över tråden och in i blåsan. Eftersom det kan vara svårt att visualisera processen har metoder som ultraljudsstyrd suprapubisk cystostomi utvecklats, vilket gör att kirurgen kan se bilder av ingreppet i realtid.
Patienter med suprapubiska cystostomier får instruktioner om hur de ska ta hand om dem. Det finns ofta två olika typer av uppsamlingspåsar som kan fästas på dräneringsröret – en för över natten och en mindre för dagtid. Hygien är viktigt och patienterna rekommenderas att tvätta händerna innan de byter påse eller förbandet som täcker slanginföringen. Det är också viktigt att undvika att hindra urinflödet genom att böja eller platta till slangen.