En subklavian linje är en lång, tunn kateter som används för att direkt administrera vätskor eller mediciner i den subklavianska venen. Den liknar sin funktion till traditionell intravenös (IV) terapi, men den har flera distinkta fördelar i patientvården: Subklavian linjer ger direkt tillgång till vensystemet; kan användas för att administrera stora mängder medicin, vätska eller näringstillskott; tillåta läkare att övervaka det centrala ventrycket; och kan sitta kvar under långa perioder. En annan stor fördel är att det möjliggör regelbundna uttag av blodprov utan att störa patienten. Subklavialinjen är bara en av flera typer av centrala venlinjer som kan användas.
Det är vanligt att patienten får antingen IV-sedation eller generell anestesi under placeringen av en subclavialinje. Lokalbedövning används sedan för att bedöva området, och ett litet snitt görs. Läkaren för in en tunn kateter i venen och trär in den i en större ven som leder blod direkt in i hjärtat. Det är vanligt att patienten känner ett visst obehag i området under flera dagar efter ingreppet, men de flesta patienter rapporterar att obehaget efter ingreppet är minimalt.
En tunnlad katetermetod används ofta när subklavialinjen förväntas förbli på plats under längre tidsperioder. Denna metod tillåter katetern att ”tunnel” under huden och gå ut på en annan plats. Detta gör rörelsen mycket lättare för patienten och åtkomstporten mindre synlig, eftersom den annars skulle sticka ut direkt från nacken. Tunnelförsedda katetrar kan också användas i centrala venlinjer i ljumsken eller armen. Dessa typer av centrala linjer används ofta för att administrera kemoterapi till cancerpatienter eller för regelbundna blodtransfusioner hos individer med sicklecellanemi.
Det finns två subklavianer, en på varje sida av kroppen. De är stora ådror med diametrar som liknar en penna. Läkare använder ofta den del av venen subclavia som löper direkt bakom nyckelbenet som åtkomstpunkt. Användning av större vener, såsom subclavia, ökar sannolikheten för att framgångsrikt föra in katetern första gången eftersom deras placering kan förutsägas mer exakt än den för mindre vener, såsom de i armar eller händer. Detta förhindrar att patienten måste utstå flera försök att hitta en ven och minskar risken för infektion genom att begränsa antalet raster i patientens hud.
Trots de många fördelarna med att använda subklavialinor finns det flera risker att ta hänsyn till. Upp till 15% av individer som genomgår denna procedur kommer att uppleva någon typ av komplikation. Infektion är möjlig varje gång det finns ett brott i huden och måste tas i beaktande. Andra komplikationer inkluderar mekaniska problem med katetern eller i själva venen. Användningen av ultraljud har kraftigt minskat riskerna förknippade med felaktig placering av katetern.