Kirurgisk debridering är borttagning av ohälsosam eller död vävnad från ett sår för att möjliggöra snabbare läkning eller för att förhindra infektion; kirurgen kan också ta bort ben eller vätska från området. Denna metod för debridering används endast för stora eller djupa sår eller i akuta situationer där vävnaden måste avlägsnas omedelbart. Proceduren utförs vanligtvis vid sängen eller i en operationssal, och lokal eller generell anestesi administreras vanligtvis, beroende på sårets svårighetsgrad och mängden vävnadsborttagning som krävs. Patienter bör rådgöra med sin läkare om riskerna med denna procedur.
Det finns fem typer av sårdebridering: mekanisk, autolytisk, kemisk, enzymatisk och kirurgisk. Vid kirurgisk debridering avlägsnas den döda eller icke-livsdugliga vävnaden med hjälp av skalpeller, pincett eller andra kirurgiska instrument – lasrar har till och med använts i vissa operationer. Andra debrideringsprocedurer, såsom applicering av våta till torra förband eller bubbelbadsterapi, utförs vanligtvis i samband med den kirurgiska metoden för att avlägsna den påverkade vävnaden. De flesta typer av debridering tar två till sex veckor att slutföra, men eftersom läkare direkt kan ta bort specifik vävnad när de utför kirurgisk debridering, blir sjukhusvistelser och återhämtningstider vanligtvis snabbare med denna metod.
Debrideringsprocedur används för att behandla hudskador och brännskador eller tillstånd orsakade av andra sjukdomar, såsom liggsår eller sår. Kirurgisk debridering tar inte bara bort död vävnad, utan även vävnad som har infekterats med bakterier; det är viktigt att ta bort infekterad vävnad omedelbart på grund av risken att infektionen sprider sig till omgivande vävnad eller kommer in i blodomloppet. Proceduren utförs vanligtvis medan patienten är under lokal eller allmänbedövning eftersom de flesta sår som kräver kirurgisk debridering är djupa eller kräver att en stor mängd vävnad avlägsnas.
Proceduren utförs vanligtvis av en läkare. Dessa läkare måste vara välutbildade i denna metod för att inte ta bort frisk, livskraftig vävnad eller skada underliggande vävnad eller senor. Beroende på svårighetsgraden av såret eller infektionen kan en kirurg dock anlitas för att slutföra vävnadsborttagningsproceduren.
Debridering kan vara smärtsamt, och som alla kirurgiska ingrepp finns det en risk för infektion. Patienter med koagulationsstörningar eller de som tar antikoagulantia bör vara särskilt försiktiga när de genomgår denna procedur, eftersom överdriven blödning kan uppstå. Ibland utförs ett hudtransplantat efter operationen för att ersätta och främja läkning och regenerering av huden. Av de fem typerna av debridering kräver det kirurgiska ingreppet den kortaste sjukhusvistelsen, men patienterna måste följa läkarens instruktioner efter ingreppet för att säkerställa att såret inte blir infekterat igen.