Ett skleralt spänne är en typ av kirurgisk operation som används vid behandling av en lossad näthinna. Näthinnan är det ljusupptäckande lagret inuti ögongloben, och den kan separeras från vävnaderna som ger näring åt den i ögats bakre vägg. Om inte brådskande åtgärder vidtas kan näthinnans celler dö ut, vilket orsakar blindhet. Skleralspänneproceduren innebär att en bit silikon fästs på det yttre lagret av ögongloben på ett sådant sätt att det trycker ögonglobens vägg inåt. Det innebär att stödvävnaderna får kontakt med näthinnan igen.
Belägen på baksidan av ögat består näthinnan av ett inre skikt som reagerar på ljus, som består av speciella celler som kallas stavar och kottar, och ett yttre skikt som kallas retinalt pigmentepitel. Näthinnepigmentepitelet förser normalt stavarna och kottarna med näring, men när en näthinneavlossning inträffar separeras de två skikten. Detta sker ofta i samband med en rivning i det inre lagret. Symtom på näthinneavlossning inkluderar att se blinkande ljus och fläckar sväva framför ögonen. En persons syn kan långsamt börja försvinna, i en process som ibland upplevs som en svart slöja som sänker sig över ögat.
För att undvika permanent synförlust krävs en ögonoperation. Skleral spännekirurgi är ett alternativ som kan utföras under lokal eller allmänbedövning. Hur brådskande operationen utförs beror på om avlossningen har inkluderat det område av näthinnan som ansvarar för fokuserad, central syn, känd som gula fläcken. Om gula fläcken ännu inte har lossnat, opereras vanligtvis omedelbart för att bevara synen. När gula fläcken redan är påverkad av avlossningen är det ofta omöjligt för synen att bli helt återställd även vid operation, så operationen blir mindre akut.
Skleral buckling innebär att en liten bit av solid silikon, eller silikonsvamp, sys till den yttre vita pälsen, eller sclera, av ögat. Ibland fästs en silikonstump för att trycka ögongloben inåt vid en viss punkt, och i andra fall sys en längre remsa hela vägen runt för att fungera som ett bälte och dra in ögonglobens vägg. Båda metoderna syftar till att få in näthinnan. pigmentepitel tillbaka i kontakt med det lossnade inre lagret av näthinnan. Förutom att utföra en skleral spänneprocedur, kan eventuella hål i näthinnan fixeras genom frysning eller användning av laser.
Efter att skleralspännet är på plats kan all vätska som kan ha samlats bakom den lossnade näthinnan dräneras. Vissa kirurger föredrar att inte göra detta eftersom möjliga komplikationer av dränering inkluderar blödning och perforering av näthinnan, medan andra tror att dränering har fördelen av att minska trycket i ögat, hjälpa de två lagren av näthinnan att förbli samman och uppmuntra läkning. Om dränering inte utförs, absorberar kroppen så småningom vätskan naturligt.