Vad är en kolecystostomi?

En kolecystostomi är en procedur där en stomi, eller hål, skapas kirurgiskt i en individs gallblåsa. Stomi är tänkt att underlätta konstgjord dränering av organet via en kateter. En kolecystostomi rekommenderas i allmänhet endast när en kolecystektomi, eller borttagning av gallblåsan, anses utgöra en för stor hälsorisk. Ingreppet anses vara en tillfällig lösning för problem med gallblåsan, som endast behövs tills patienten är i tillräckligt bra tillstånd för att genomgå mer allvarliga kirurgiska ingrepp.

Patienter som lider av kolecystit, en inflammation i gallblåsan, behöver i allmänhet genomgå en större operation. Inflammationen orsakas ofta av tumörer eller en blockering av organets kanaler av gallsten. Vid tumörer kommer läkare att behöva kirurgiskt ta bort utväxterna så snart som möjligt. Om gallblåsan inte kan räddas, eller om gallstenar hittas fast i någon av gallgångarna, måste organet avlägsnas via kolecystektomi. Vissa patienter visar sig dock inte vara i något tillstånd att genomgå sådana stora ingrepp och kommer att kräva en kolecystostomi för att hantera symtomen tills operation blir ett genomförbart alternativ.

Även om en kolecystostomi i sig är ett kirurgiskt ingrepp, anses det innebära betydligt färre risker för patientens hälsa. Operationen är minimalt invasiv och det enda större snittet som görs är placerat på platsen för den skapade stomin. En kateter som leder utanför kroppen genom bukväggen fästs senare i hålet, som tätas för att förhindra eventuellt inre läckage. Kolecystostomin är avsedd att låta gallan och andra möjliga vätskor inuti gallblåsan rinna av på ett säkert sätt från organet. Det är ansamlingen av vätska inuti den svullna gallblåsan som orsakar mycket av patientens obehag.

Det är viktigt att utföra en kolecystostomi om det är osäkert för patienten att genomgå de mer omfattande kirurgiska ingreppen. Inte bara orsakar ansamlingen av vätska inuti gallblåsan betydande mängder smärta, utan det är också möjligt för organet att börja läcka från påfrestningen. Vätskorna kan komma in i andra organ eller läcka in i bukväggen. Detta kan orsaka gulsot, vilket är en onaturlig gulfärgning av huden, eller andra infektioner.

Att hantera en kolecystostomi efter proceduren är en relativt enkel uppgift. Katetern är vanligtvis ansluten till en extern gallpåse, som kommer att innehålla de dränerade vätskorna. Påsen måste skyddas och tömmas regelbundet för att förhindra eventuellt återflöde. Påsen och katetern kommer att tas bort när patienten visar sig vara i tillräckligt bra skick för kolecystektomi.