Warfarindoseringen påverkas mest av individens svar, mätt med INR-blodtestning (International Normalized Ratio). Målet med behandlingen med detta läkemedel mot koagulering är att få testresultat som ligger inom det önskade intervallet för det specifika tillståndet. På grund av dess reaktivitet finns det ingen enstaka dos som kan rekommenderas, och läkare bör alltid bestämma rätt mängd genom att utvärdera INR-resultat. Många andra faktorer påverkar warfarindoseringen för varje individ, inklusive diet, ytterligare mediciner och sjukdom, och dessa kommer sannolikt att skapa ett tillfälligt behov av förändringar av dosen.
En patients tillstånd spelar en roll för att bestämma warfarindosen genom att definiera det önskvärda intervallet för INR. Detta test kan förstås som den ungefärliga tid, i sekunder, det tar blod att koagulera, vilket står för några ytterligare egenskaper hos röda blodkroppar. Vid hjärtinfarkt, eller hjärtinfarkt, önskas en relativt hög warfarinnivå, om läkemedlet används utan aspirin. Intervallet är vanligtvis 3.0-4.0 med terapi som rekommenderas i upp till fyra år. Ibland kombineras warfarin och aspirin för hjärtinfarkt, vilket sänker det önskvärda INR-intervallet till 2.0-3.0.
För många andra medicinska tillstånd är mål-INR-resultaten också 2.0-3.0. Detta är fallet för vissa embolier, djup ventrombos och förmaksflimmer. Förekomsten av konstgjorda klaffar eller vissa medfödda hjärtfel kan också ha ett rekommenderat intervall på 2.0-3.0. Ibland önskas en avvikelse från INR-intervallet för ett tillstånd, till exempel när patienter behöver opereras. Warfarindosen kan sänkas eller till och med tillfälligt avbrytas före kirurgiska ingrepp för att minska risken för kraftig blödning.
Förutom under sjukhusvistelser tas warfarin vanligtvis oralt och finns i en mängd olika styrkor som sträcker sig från 1-10 milligram (mg). Patienter startas vanligtvis med mycket låga doser som gradvis ökar tills det önskade INR-intervallet uppnås. Det är vanligtvis omöjligt att gissa milligramstyrkan som motsvarar en terapeutisk INR-avläsning. Två personer av samma kön, storlek och ålder, som har samma medicinska tillstånd, kan ha extremt olika doser.
Denna variation beror på läkemedlets reaktivitet. INR-värden sjunker med konsumtionen av livsmedel som innehåller mycket K-vitamin. De kommer att stiga hos dem som dricker en betydande mängd alkohol. Även ett fall av bronkit eller andra infektioner kan påverka hur warfarin fungerar. Dessutom minskar eller ökar nästan alla läkemedel läkemedlets effekt, vilket kommer att påverka INR och kan ändra warfarindosen.
Terapi med warfarin är inte enkel på grund av de blodprover som krävs. Patienter kan ha bättre framgång att stanna kvar inom det önskade intervallet om de berättar för läkare om några nya mediciner, rapporterar senaste sjukdomar och håller konsumtionen av vitamin K-mat på en jämn nivå. Med denna typ av vaksamhet kan det bli färre förändringar av warfarindosen, eller så kan justeringarna av den vara små.