Aortaklaffreparation är den process genom vilken aortaklaffen omformas, rekonstrueras eller delvis ersätts så att den kan fungera korrekt. Det utförs vanligtvis för att behandla aortaklaffsjukdom och uppstötningar i synnerhet, men i sällsynta fall kan den användas för att behandla stenos. Operationen är säkrare och mindre invasiv än den vanligare proceduren för byte av aortaklaff.
Regurgitation, även känd som aortainsufficiens, är ett tillstånd där blod rör sig i fel riktning på grund av läckage från aortaklaffen. Några av dess vanligaste orsaker är aortadissektion, systemisk hypertoni, reaktiv eller syfilitisk artrit och åldrande. Det är den vanligaste orsaken till aortaklaffreparationskirurgi, men om tillståndet är lindrigt eller inte symtomatiskt kan det behandlas medicinskt.
Det finns två typer av aortaklaffkirurgi: aortaklaffbyte och aortaklaffreparation. De flesta kandidater för aortaklaffreparation är unga och kommer sannolikt att leva längre än vad vävnaden från en klaffersättning skulle hålla. Genom att använda detta alternativ kan de flesta patienter också undvika nödvändigheten av oral antikoaguleringsterapi efter operationen.
Aortaklaffreparationskirurgi kommer att behandla en eller en kombination av följande: revor och hål i klaffen, en förstorad klaff eller bikuspidal aortaklaffreparation. Att använda vävnad för att fixera öppna utrymmen i ventilen såsom revor eller hål är en mindre invasiv procedur än att byta ut hela ventilen. Ett aneurysm eller förstorad ventil kan kräva byte av denna del av ventilen. En läckande aortaklaff kan också åtgärdas under denna del av proceduren.
Bicuspid aortaklaffreparation innebär att omforma klaffen så att den kan fungera mer effektivt.
Många patienter kommer inte att visa symtom på aortaklaffsjukdom, även när tillståndet har blivit mer avancerat. När de visar sig, inkluderar de tidiga tecknen ofta hjärtklappning, svullna fotleder och trötthet eller förlust av energi. När sjukdomen fortskrider kan allvarligare symtom som bröstsmärtor, andnöd och medvetslöshet uppträda.
En läkare kan diagnostisera aortaklaffsjukdom med en kombination av fysiska och diagnostiska tester. Det första steget är vanligtvis att lyssna på hjärtat för att avgöra om det finns några avvikelser i rytmen, till exempel blåsljud. Ett ultraljud av hjärtat som kallas ekokardiogram kan också utföras. Vissa läkare kan också välja att göra en procedur där en sond träs ner till matstrupen som kallas transesofagealt ekokardiogram för att få en bättre överblick över klaffen.