Selektiv lasertrabekuloplastik är en form av laserkirurgi som vanligtvis används inom oftalmologi, studien av ögat, för att lindra symtom på högt intraokulärt tryck (IOP) och förhindra dess komplikationer. Det är ett säkert och mycket innovativt sätt att minska IOP vid intraokulär hypertoni och många typer av glaukom, som inte svarar på vanliga mediciner. Typer av glaukom som kan behandlas med selektiv lasertrabekuloplastik inkluderar primär glaukom med öppen vinkel, glaukom med normal spänning och pigment- och juvenil glaukom. Ingreppet görs ofta i öppenvård och kräver inte anestesi.
Glaukom är ett tillstånd som kännetecknas av ansamling av vätska i ögat som resulterar i en ökad IOP och är en av de främsta orsakerna till irreversibel blindhet hos många patienter. Ögonen producerar en liten mängd vätska dagligen. Obstruktion i flödet av denna vätska kan leda till att den ansamlas inuti det drabbade ögat. Ihållande ökning av IOP kan orsaka skador på näthinnan, den del av ögat som är känslig för ljus. Det kan också komprimera synnerven, nerven som levererar information från ögonen till hjärnan, vilket kan leda till cellskador och till och med celldöd.
Riskfaktorer för utveckling av glaukom inkluderar hög ålder, diabetes mellitus, historia av glaukom i familjen och hjärtsjukdomar. Patienter med glaukom är ofta omedvetna om att ha tillståndet tills symtom på synstörningar och synförlust uppstår. Andra symtom inkluderar dimsyn, svårigheter att fokusera föremål, se glorier runt ljus och ögonsmärta.
Selektiv lasertrabekuloplastik använder mycket låga nivåer av laserfrekvens som selektivt riktas mot cellerna som orsakar obstruktion i ögats vätskedränering. Före ingreppet placeras ögondroppar i patientens öga för att minska mängden vätska och samtidigt förhindra en ökning av IOP efter operationen. Laserstrålar riktas sedan mot målcellerna för att öppna utrymmena och vidga kanalen, så att vätska kan rinna fritt. Selektiv lasertrabekuloplastik har inga skadliga effekter på andra vävnader i ögat under proceduren.
Ögonläkare, läkare som är specialiserade på behandling av ögonsjukdomar, är i allmänhet de som utför selektiv lasertrabekuloplastik. En allvarlig komplikation är ökningen av IOP som ofta inträffar två timmar efter operationen och som kan bli ihållande. Andra komplikationer inkluderar smärta, inflammation, nedsatt syn och grumling av hornhinnan, det genomskinliga höljet av ögat.
Efter att ha genomgått selektiv lasertrabekuloplastik får patienterna vanligtvis fortsätta med sin dagliga rutin. Ögonläkare instruerar ofta sina patienter att avstå från vissa aktiviteter, såsom att anstränga sig, lyfta tunga föremål och böja sig, i minst två veckor efter selektiv lasertrabekuloplastik. Patienterna förväntas också återvända till kliniken för en uppföljande synundersökning.