Vad är Glenn-proceduren?

Glenn-proceduren är en typ av operation som leder blod från överkroppen till artären som går till lungorna, förbi hjärtat. Denna operation utförs oftast på spädbarn och småbarn med medfödda hjärtproblem, från två månaders ålder och framåt. Även om Glenn-proceduren kan utföras som en fristående operation, används den vanligtvis som ett stadium i en långsiktig behandlingsplan.

Forskning om att utföra vad som har blivit känt som Glenn-proceduren, eller partiell Fontan-proceduren, började på 1950-talet. 1958 rapporterade Dr William WL Glenn att den första framgångsrika appliceringen av Glenn-shunten utfördes på ett mänskligt hjärta vid Yale University. Den dubbelriktade shunten tillåter blod som strömmar från huvudet och den övre delen av den mänskliga bålen att passera direkt till lungorna. Blod som färdas runt den nedre delen av kroppen påverkas inte av Glenn-proceduren och färdas till och runt hjärtat som vanligt.

Under operationen för att utföra Glenn-proceduren är ett antal vener som transporterar blod runt kroppen kopplade till blodkärl som förflyttar syresatt blod till lungorna. Anslutningar görs mellan hjärtats övre vena cava och lungartären; delningar görs också i den högra lungartären, och några av de artärer som leder bort blodet från nödvändiga delar av kroppen är avstängda. Efter denna procedur pumpar den högra lungartären blod enbart till lungorna, vilket minskar mängden arbete som artären måste utföra.

Som det andra steget som vanligtvis används vid reparation av medfödda hjärtfel, följer Glenn-proceduren vanligtvis en tidigare operation eller operationer för att slutföra Norwood-proceduren. Under Norwood-proceduren sätts en shunt in i hjärtat för att öka blodtillförseln runt kroppen och för att förbereda hjärtat för den dubbelriktade Glenn. Efter avslutad Glenn-proceduren slutförs Fontan-proceduren ofta för att leda blod som återvänder från underkroppen direkt till lungorna.

Glenn-proceduren används för att arbeta runt de delar av hjärtat som inte utvecklas ordentligt hos spädbarn och barn och därmed mängden syresatt blod som färdas runt i kroppen till organ och vävnader. Även om proceduren bedöms vara säker för barn från två månader och uppåt, är riskerna inte större för spädbarn och barn som genomgår en dubbelriktad shunt än för vuxna som genomgår operationen. Denna shunt korrigerar inte ett medfött hjärtfel, men ger en ökad blodtillförsel till lungorna.