Även om det finns andra medicinska procedurer som kan användas för myom, är den bästa behandlingen för vissa kvinnor en hysterektomi. Fördelarna med denna operation är att den ger en definitiv behandling och avsevärt minskar risken för återfall. Att utföra en hysterektomi för myom har också ett antal nackdelar, inklusive riskerna för blödning, infektion och oavsiktlig skada på andra delar av kvinnans kropp. Dessutom kommer kvinnor som får en hysterektomi att ha begränsade reproduktionsmöjligheter.
En hysterektomi för myom anses vara en definitiv terapi för detta tillstånd. Det bör stoppa problem med överdriven vaginal blödning och smärta sekundärt till utväxterna. Hysterektomi tar bort hela livmodern samt alla myom som sticker ut från livmodern.
Att ta bort myom och livmodern helt har ett par andra fördelar. Inga nya myom bör utvecklas efter operationen, så symtomen bör inte återkomma i framtiden. Att skära ut myomen innebär också att de inte kan omvandlas till en mer invasiv typ av tumör. Även om myom är godartade utväxter, kan de sällan förvandlas till ett leiomyosarkom, vilket är en malign cancer. Om en hysterektomi utförs bör denna cancer inte utvecklas.
En stor nackdel med att utföra en hysterektomi för myom är att det minskar en kvinnas reproduktionsförmåga. Utan en livmoder kan en kvinna inte bära en graviditet. Om hennes äggstockar finns kvar i kroppen kan äggen skördas, befruktas och implanteras i en annan kvinna som kan fungera som surrogatmamma under graviditeten. Detta alternativ är dyrt, och som ett resultat kanske många kvinnor som får en hysterektomi inte kan få fler biologiska barn.
Riskerna i samband med operationen är också en nackdel för att utföra en hysterektomi för myom. Operationen kräver att kvinnor sätts under narkos, vilket har en liten chans för komplikationer som lunginfektion, hjärtinfarkt och död. Alla operationer medför också risker för blödningar, infektioner och blodproppar.
Andra möjliga hysterektomikomplikationer är specifika för proceduren. En stor risk är skador på urinledarna, som är de rör som transporterar urin från njurarna till urinblåsan. Skador på dessa strukturer kan leda till nedsatt njurfunktion. Nedre urinvägsskada, inklusive skador på urinblåsan och urinröret, kan resultera i urininkontinens. Skador på tarmen under operationen kan resultera i sammanväxningar, vilket kan orsaka tarmobstruktion efter operationen.
Hysterektomi kan utföras med ett antal olika metoder, och varje typ av operation har några unika egenskaper när det gäller komplikationer och risker. Den mest invasiva typen av hysterektomi är bukhysterektomi, där kirurgen gör ett stort snitt i buken för att ta bort livmodern. Andra metoder inkluderar laparoskopiska och vaginala hysterektomier, som är mindre invasiva tekniker. Kirurgen kan välja en viss typ av ingrepp baserat på myomens storlek och andra kliniska egenskaper som är unika för patienten.