Sigmoid divertikulos är ett tillstånd där små påsar som kallas divertikula bildas på väggen av sigmoid kolon, som är den del av tjocktarmen som ansluter till ändtarmen. Det är vanligtvis förknippat med vissa riskfaktorer, inklusive ålder och dålig kost. Även om många personer med denna sjukdom har få symtom, kan det orsaka smärta och matsmältningsstörningar. Det kan ofta behandlas med medicinering och livsstilsförändringar, även om svåra fall kan kräva operation.
Orsaker och riskfaktorer
Det är inte helt klart varför människor utvecklar sigmoid divertikulos, men kost, position vid avföring och ålder spelar sannolikt en roll. Människor som äter en kost som är låg i fiber kan behöva sigmoid tjocktarmen för att göra kraftiga sammandragningar innan de kan ta avföring, vilket kan stressa tarmvävnaden och bidra till bildandet av divertikler. De som sitter som i en stol medan de gör avföring istället för att sitta på huk tenderar att anstränga sig mer, vilket anses vara hårdare för tjocktarmen också. Dessutom, när människor åldras, tenderar bindfibrerna i tarmarna att försämras och förlora sin styrka, vilket kan bidra till bildandet av påsar.
Eftersom det finns flera möjliga orsaker som sannolikt fungerar tillsammans med varandra, finns det en mängd olika riskfaktorer för detta tillstånd. En viktig är en fiberfattig diet. Fiber hjälper till med avföringens passage genom tjocktarmen genom att tillföra bulk och fukt, vilket minskar styrkan på sammandragningen som krävs för att driva den genom systemet. Att äta mycket rött kött kan också bidra till utvecklingen av detta tillstånd, eftersom det är svårt att smälta, liksom kronisk förstoppning, rökning och fetma. Åldrande är särskilt förknippat med sigmoid divertikulos på grund av försvagningen av tjocktarmens vägg samt den ökade sannolikheten för att ha andra matsmältningssjukdomar som irriterar tarmarna.
Symptom
Detta tillstånd utvecklas över tiden och det kan ta år innan symtomen uppträder. När människor börjar uppleva symtom har de vanligtvis illamående, kräkningar, uppblåsthet, förstoppning eller diarré och feber. Vissa människor passerar också blod i avföringen, eller har buksmärtor, särskilt på vänster sida av kroppen, eftersom det är där sigmoidkolonen ligger. Alla som upplever plötslig rektal blödning eller intensiv buksmärta bör söka läkarvård, eftersom detta kan vara ett tecken på livshotande komplikationer.
Behandlning
I de tidiga stadierna kan sigmoid divertikulos behandlas hemma med kost- och livsstilsförändringar, inklusive att äta mer fibrer och träna regelbundet. Personer med en historia av divertikler kanske vill undvika mat med små frön i, eftersom dessa kan fastna i påsarna och irritera dem. Eventuell smärta eller tarmkramper kan ofta lindras med en värmedyna och receptfria (OTC) smärtstillande läkemedel för att lindra smärta eller gaser. Äldre personer bör dock tala med en sjukvårdspersonal innan de tar smärtstillande medel, eftersom användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) är förknippad med en ökad risk för komplikationer hos äldre personer.
Mer allvarliga fall av sigmoid divertikulos kan kräva receptbelagda mediciner inklusive smärtbehandling och kramplösande medel för att minska kontrakten i tjocktarmen. Människor som har allvarliga eller frekventa attacker av divertikulos kan behöva opereras för att reparera eller ta bort abscesser och lesioner, reparera revor i tjocktarmen, ta bort tarmobstruktioner eller ta bort hela delar av tarmen.
Komplikationer
Den vanligaste komplikationen av sigmoid divertikulos är divertikulit, som uppstår när divertiklarna blir infekterade och inflammerade. Detta orsakar feber, intensiv smärta i nedre vänstra buken, feber, illamående och ökad urinering om infektionen är nära blåsan. Om divertikulit lämnas obehandlad kan det orsaka peritonit, ett tillstånd där avfall från tarmarna kommer in i bukhålan, vilket orsakar allvarlig inflammation och infektion. När detta händer kan infektion spridas till andra delar av kroppen genom blodet, ett livshotande tillstånd som kallas sepsis.