Ett vänster främre fascikulärt block (LAFB) är det medicinska namnet som ges till ärrbildning eller annan blockering som får delar av hjärtats vänstra kammare att krympa eller dra ihop sig. På egen hand är det inte nödvändigtvis skadligt och människor som har detta tillstånd kanske inte ens inser det. Blockeringen har dock kopplats till ett antal andra hjärtproblem som hjärtinfarkt och kronisk hjärtsvikt och kan också orsaka problem när det gäller att kontrollera blodflödet som pumpar genom hjärtat. LAFB är inte i sig ett misslyckande, men det kan göra fel mer sannolikt och det indikerar en viss grad av skada. Medicinska experter är inte exakt säkra på varför dessa typer av blockeringar inträffar, men livsstilsval och genetik är ofta inflytelserika. Människor som röker, konsumerar för mycket alkohol och äter dieter som innehåller mycket kolesterol som täpper till blodkärlen är ofta mer i riskzonen. Medicinska experter märker ofta bara blocken på hjärtskanningar, och det finns vanligtvis inga yttre symtom när ärrbildningen är ny. Det finns vanligtvis inte ett sätt att vända skadan heller, men att veta om tillståndet kan hjälpa människor att göra förändringar som kan förhindra större problem längre fram.
Förstå hjärtimpulser
Det mänskliga hjärtat består av en serie kammare som kallas förmak och ventriklar, och det finns två av varje på varje sida: en höger och en vänster. I ett normalt fungerande hjärta aktiverar elektriska impulser den vänstra ventrikeln genom att passera genom den vänstra buntgrenen, en del av hjärtat som består av en främre fascikel, eller bunt, och en bakre fascikel. En vänster främre fascikelblockering uppstår efter att denna överföring har fortgått som vanligt längs den vänstra bakre fascikeln men stoppas, avbryts eller fördröjs i den främre fascikeln. För det mesta händer detta på grund av att artärerna och kanalerna som leder dit är förtjockade, blockerade eller på annat sätt förträngda.
Om impulsen är blockerad eller försenad i den vänstra bakre fascikeln kallas det för vänster bakre fascikelblock eller vänster bakre hemiblock, och när båda dessa tillstånd inträffar samtidigt kallas det för vänster grenblock. Detta händer främst om felet är centrerat i den vänstra främre eller främre delen av ett område som kallas His-bunten, vilket är en grupp muskelfibrer som är ansvariga för att överföra elektriska impulser från en del av hjärtat till en annan. Resultatet är vanligtvis en fördröjd aktivering av den främre delen av hjärtats vänstra kammare. Till en början är detta vanligtvis knappt märkbart, men kan orsaka hjärtrytmproblem och andra problem om det fortsätter att utvecklas.
Huvudorsaker till att blockeringar inträffar
Det finns många potentiella orsaker till ett vänster främre fascikulärt block, inklusive kroniskt högt blodtryck, lungsjukdom, åldrande och degenerativ fibrotisk sjukdom. Mycket beror på individen och hans eller hennes ålder. Ibland finns det ingen känd orsak till ärrbildningen och förträngningen, men många medicinska experter tror att vissa livsstilsval kan göra tillståndet mer sannolikt. Saker som stressar hjärtat, som rökning och alkoholkonsumtion, kan utlösa det, till exempel. Människor med dålig kost och de som inte ägnar sig åt regelbundna kardiovaskulära aktiviteter som promenader eller måttlig motion kan också vara mer i riskzonen.
Symtom och initial diagnos
Människor som har denna typ av blockering i sitt hjärta märker vanligtvis inte av det först. Lätt ärrbildning upptäcks ofta endast på en elektrokardiogram (EKG)-skanning eller annat diagnostiskt test som mäter hjärtats slagmönster. Patienter som har detta tillstånd har ofta en liten fördröjning av pulsationerna från hjärtats vänstra sida, men i milda och tidiga fall orsakar detta vanligtvis inga yttre tecken. När saker och ting fortskrider kan människor dock uppleva intermittent eller återkommande bröstsmärtor och yrsel.
Förhållande till andra hjärtsjukdomar
En LAFB är den vanligaste intraventrikulära ledningsdefekten i samband med hjärtinfarkt, allmänt känd som en hjärtattack. Detta betyder inte att blockeringen nödvändigtvis orsakar infarkten, men forskare har märkt ett mönster av att de två går hand i hand hos många patienter. Människor som har den här typen av blockeringar verkar också vara mer benägna att få hjärtsvikt och ett tillstånd som kallas ”förmaksflimmer”.
Behandlingsalternativ
Medicinska experter rekommenderar vanligtvis att personer som har diagnostiserats med LAFB vidtar omedelbara åtgärder för att minska risken för att utveckla allvarligare hjärtkomplikationer. Det finns vanligtvis inte något sätt att åtgärda skadan, men det finns ett antal saker som folk kan göra för att se till att skadan inte blir värre.
En patient kan rådas att ta vissa kosttillskott, såsom omega-3-fettsyror, till exempel, eller så kan han eller hon bli tillsagd att äta en diet som är hög i protein och låg i kolhydrater och fetter. Att träna regelbundet i en måttlig takt som inte provocerar fram hjärtepisoder rekommenderas ofta också. LAFB-patienter avråds i allmänhet från att dricka och röka eftersom alkohol och nikotin tenderar att orsaka en förträngning av blodkärlen, vilket kan äventyra blodcirkulationen och öka risken för hjärtproblem.