De tecken som är mest förknippade med en allergisk reaktion mot titan är de som orsakas av ett resulterande tillstånd, kroniskt trötthetssyndrom (CFS). CFS kännetecknas av plötsliga och ihållande anfall av trötthet, minskade mentala förmågor och fysisk svaghet. Eftersom titan är allmänt erkänt som en biokompatibel metall, finns det få – om några – allergiska symptom orsakade av hudkontakt. Utslagen, klådan och andra biverkningar kan istället bero på andra metaller som ingår i en titanlegering, som nickel. Forskare utesluter dock inte möjligheten att vissa individer är allergiska mot titan i sig, eftersom varje persons biokemi är unik.
Människor är mest benägna att utveckla en allergisk reaktion mot titan som ett resultat av korrosion av titan dentala och kirurgiska implantat. De korroderade partiklarna joniserar och binder till proteiner i kroppen, vilket så småningom leder till CFS. En patient som lider av en allergi kan vakna en morgon och känna sig oförklarligt trött, oavsett hur väl han vilade den föregående natten. Tröttheten kommer att kvarstå i mer än 24 timmar och kommer inte att avta efter perioder av vila under dagen. Tröttheten kan vara i mer än sex månader och kan antingen vara konstant eller återkommande.
Patienter kan också finna att de lätt blir förvirrade eller distraherade, och de kan också bli mer glömska. Dessa och andra symtom kan förvärra patientens irritabilitet, vilket är ett annat symptom i sig. De försämrade mentala förmågorna kombineras med och förvärras av svår fysisk funktionsnedsättning, som ofta hindrar patienter från att utföra sina dagliga aktiviteter. Symtomen åtföljs ofta av migrän och muskelvärk.
Även om titan i sig är allmänt accepterat som en metall som inte har några hårda effekter på huden, innehåller många bitar av titansmycken spår av andra metaller som kan orsaka en reaktion. Patienter med piercingar kan uppleva svullnad i drabbade områden, såväl som rodnad och nässelfeber. Symptomen kan felaktigt tillskrivas den dominerande metallen, titan, i dessa fall. Vissa experter tror att endast 4% av befolkningen lider av en sann titanallergi.
I händelse av att något av dessa symtom visar sig bör patienter omedelbart genomgå allergitestning. Testet bör avgöra om titan eller annan spårmetall orsakar de allergiska reaktionerna. Om källan till symtomen är ett metallimplantat på kroppen, ska implantatet bytas ut mot ett som är tillverkat av material som har testats för säkerheten på patienten. Att förhindra en allergisk reaktion kan dock vara svårt, eftersom många vanliga livsmedel och produkter innehåller spårmängder av metallen.