Vad är blåsskador?

Blåsskador är onormala områden som finns i urinblåsan, vanligtvis utväxter eller tumörer. De flesta blåstumörer tenderar att vara maligna eller cancerösa. Det främsta symtomet på cancer i urinblåsan är blod i urinen, och de är vanligare hos män, där ungefär hälften anses orsakas av rökning. Blåsskador kan diagnostiseras med urintester, skanningar av urinblåsan och cystoskopi, där ett instrument som ett teleskop sätts in i urinblåsan. Kirurgiskt avlägsnande kan utföras med hjälp av cystoskopet och ibland kan detta bota cancern, beroende på hur långt den har spridit sig.

De flesta tumörer i urinblåsan uppstår från vad som kallas övergångsceller som finns i blåsslemhinnan. Sällan är dessa onormala utväxter godartade eller icke-cancerösa. Den vanligaste godartade blåstumören är känd som en övergångscellspapillom, och den kan orsaka blod i urinen, på samma sätt som en malign tumör. Efter att ha tagits bort kommer övergångscellpapillom ofta tillbaka, och vissa experter anser att de är en form av cancer trots att de normalt inte sprider sig.

Ofta visar sig en blåsskada vara elakartad, med vad som kallas ett övergångscellkarcinom är den typ som finns i mer än 90 procent av fallen. Sådana maligna lesioner finns oftare hos manliga rökare över 50 år. Arbete med vissa industrikemikalier, särskilt de som en gång användes vid färgtillverkning och nu är förbjudna i många länder, kan också öka risken.

Majoriteten av maligna blåsskador är ytliga tumörer som inte sprider sig utanför blåsans slemhinna. De kan ofta botas med en procedur som kallas TURBT, eller transuretral resektion av en blåstumör. Ett cystoskop sätts in i urinblåsan och lesionen, eller lesionerna, bränns bort med hjälp av en elektriskt uppvärmd trådslinga. Vanligtvis, efter TURBT-proceduren, matas en enstaka dos kemoterapi in i urinblåsan i form av en vätska och ibland ges strålbehandling och kemoterapi senare, beroende på den exakta typen av tumör. Ytliga tumörer avlägsnas bättre, eftersom de i sällsynta fall kan förändras till vad som kallas muskelinvasiva tumörer.

Ungefär en femtedel av de maligna lesionerna är muskelinvasiva tumörer, som sprider sig bortom blåsslemhinnan in i blåsväggens muskel. Ibland kan de till och med sträcka sig rakt igenom blåsväggen och resa till andra delar av kroppen. För muskelinvasiva tumörer kan mer omfattande operation krävas för att avlägsna hela urinblåsan, i kombination med kemoterapi och strålbehandling. Ett botemedel är vanligtvis bara möjligt om tumören upptäcks tidigt, innan den har haft en chans att sprida sig för långt, men de typer av behandling som beskrivs kan också användas för att lindra symtom där sjukdomen är långt framskriden.