Ett elektrokardiogram med 12 avledningar (EKG) är ett medicinskt test som registreras med 12 avledningar, eller noder, fästa på kroppen. Elektrokardiogram, ibland kallade EKG eller EKG, fångar hjärtats elektriska aktivitet och överför den till grafiskt papper. Resultaten kan sedan analyseras av medicinsk personal, såsom ambulanspersonal och kardiologer.
Ett elektrokardiogram fångar de elektriska laddningar som avges genom huden under varje hjärtslag. När laddningen av en hjärtmuskelcell depolariseras eller minskar till noll, drar cellen ihop sig. Friska hjärtan visar en ordnad våg av depolarisering som startar i sinoatrialknuten, rör sig genom förmaket, sprider sig genom det inre ledningssystemet och passerar sedan genom ventriklarna. Ett 12-avlednings-EKG detekterar och förstärker dessa spänningsförändringar mellan två elektroder som vågiga linjer på papper eller en bildskärm.
Elektroder placeras vanligtvis i par, till exempel på höger ben och vänster ben. Varje pars utsignal kallas avledning, och den fångar hjärtinformation från olika vinklar. Till skillnad från 12-avlednings-EKG skrivs informationen som registreras av 3- och 5-avlednings-EKG sällan ut och används vanligtvis som en form av kontinuerlig övervakning via en skärm under ambulanstransport eller sjukhusvistelse.
Även om det kallas ett 12-avlednings-EKG, använder det bara 10 elektroder. Vissa elektroder ingår i två par och ger således två ledningar. Elektroder är vanligtvis självhäftande dynor med en ledande gel i mitten. Elektroderna snäpper fast på kablarna som är anslutna till elektrokardiografen eller hjärtmonitorn.
Elektrodplacering för ett 12-avlednings-EKG är standard, med avledningar placerade på vänster och höger arm och vänster och höger ben. Ytterligare ett par elektroder placeras mellan det fjärde och femte revbenet på vänster och höger sida av bröstbenet. En enda elektrod är placerad mellan detta elektrodpar på det fjärde interkostala utrymmet.
En åttonde elektrod placeras mellan det femte och sjätte revbenet vid mittklavikulära linjen, den imaginära referenslinjen som sträcker sig ner från mitten av nyckelbenet. Den nionde elektroden är placerad i linje horisontellt med den åttonde elektroden men i den främre axillärlinjen eller den imaginära referenslinjen som löper söderut från den punkt där nyckelbenet och armen möts. En sista elektrod placeras på samma horisontella linje som den åttonde och nionde elektroden men orienterad mot mittaxillära linjen, den imaginära referenspunkten rakt ner från patientens armhåla.
Tolv-avlednings-EKG används för att diagnostisera blåsljud och hjärtattacker. Symtom som ofta kräver användning av ett 12-avlednings-EKG inkluderar svimning eller kollaps, kramper eller bröstsmärtor. Inlagda patienter eller de som genomgår operation kan också övervakas med ett elektrokardiogram. Läkare kan analysera elektrokardiogramutskriften för att diagnostisera kranskärlsischemi, ventrikulär hypertrofi, hypokalemi, hyperkalcemi, hypokalcemi och till och med specifika genetiska avvikelser.