Orsaker till sötluktande urin inkluderar höga koncentrationer av sockerarter eller ketoner, låg urinvolym och vissa kostfaktorer. Den plötsliga utvecklingen av en söt eller fruktig lukt i urinen är en anledning till oro, eftersom det indikerar att något är fel med en patients ämnesomsättning. En läkare kan ta ett urinprov för analys och utföra några andra tester för att lära sig mer om patientens tillstånd och ta fram några behandlingsrekommendationer.
Högt blodsocker kan göra att urin luktar sött, eftersom njurarna uttrycker överskottet av socker i urinen för att eliminera det. Diabetes är en vanlig orsak till en ökning av blodsockernivån, och vissa patienter har högt blodsocker som inte riktigt kvalificerar dem för en diabetesdiagnos, men som kan utsätta dem för risk att utveckla denna sjukdom. Om patienter märker överdriven törst tillsammans med förändringar i urinlukt, är diabetes en bov som de bör överväga.
Ketoner i urinen är en annan potentiell orsak. Detta kan inträffa under bantning, särskilt radikal bantning, och det är också ett tecken på undernäring eller svält. Dessa patienter kan ha normala blodsockernivåer, men har fortfarande sötluktande urin. Om patienter märker förändringar i urinlukt i samband med kostförändringar kan ketoner vara orsaken, och en läkare kan utföra ett test för att kontrollera nivån av dessa föreningar.
Låg urinvolym kan vara en potentiell orsak. När patienterna inte dricker särskilt mycket vatten blir deras urin koncentrerad och eventuella lukter blir tydligare. Om patienten inte har druckit vatten och har ätit mycket söt mat som frukt och bakade desserter, kan urinen lukta något sött. Detta är inte nödvändigtvis en anledning till oro, även om det kan vara ett varningstecken att dricka mer vatten för att förhindra uttorkning och njurskador. Mer utspädd urin bör inte ha en söt lukt i dessa fall.
Den andra orsaken till sötluktande urin är en underliggande metabolisk störning. En sådan störning är känd som lönnsirapsurinsjukdom, efter den distinkta lukt som är förknippad med den. Om ett fel i ämnesomsättningen orsakar förändringen i lukt, kommer patienten troligen också att ha andra symtom. Hos patienter med lönnsirapsurin, till exempel, finns det också neurologiska symtom och patienten kommer att uppvisa symtom som sötluktande urin kort efter födseln, snarare än att utveckla dem senare i livet. Patienter med risk för metabola störningar kan genomgå screening för nyfödda för att kontrollera vanliga störningar och riskfaktorer.