Ett Persantine stresstest är en medicinsk procedur som används för att upptäcka blockeringar i hjärtats stora artärer som kan indikera kranskärlssjukdom och andra hjärtproblem eller komplikationer. Det fungerar genom att mäta elektriska uteffekter, både de som avges naturligt av hjärtat och de som mäts mot en injicerad substans. Förfarandet är nästan helt passivt för patienten. Han eller hon måste vanligtvis ligga stilla och underkasta sig övervakning, men inga andra åtgärder krävs vanligtvis. Från början till slut tar proceduren vanligtvis cirka tre timmar och kräver vanligtvis en uppföljning efter några dagar. Denna typ av stresstest tros vara allmänt säker, men det är mer invasivt än andra, vanligtvis träningsbaserade, metoder för hjärtfunktionsmätning. Patienter som kan gå eller jogga på ett löpband uppmuntras ofta att delta i ett aktivitetsbaserat stresstest som inte involverar intravenös övervakning.
Huvudskälen till prestanda
Hjärtsjukdomar är ett allvarligt bekymmer för många människor, och kranskärlsproblem är den vanligaste orsaken till icke-olycksrelaterad död i många delar av världen. Stresstester är ett sätt att mäta hjärtats effekt och hur svårt det är att behöva arbeta i olika scenarier. I de flesta fall är den ”stress” som avses inte relaterad till mental eller känslomässig stress som en patient känner, även om detta ofta kan leda till hjärtpåfrestning över tiden. Snarare hänvisar det till den fysiska belastningen som utövas av muskeln, som ofta dikteras av saker som tjockleken på artärväggarna och blockeringar.
Det finns ett antal anledningar till varför läkare och andra vårdgivare kan föreslå att en patient genomgår ett stresstest. Symtom som bröstsmärtor, övre ryggsmärta och andnöd kan få en patients vårdgivare att beställa ett test för hjärtproblem; ålder och vissa livsstilsval kan också vara triggers. De flesta patienter utför ett träningsbaserat stresstest, vilket innebär att springa på ett löpband medan de är anslutna till monitorer. De som inte kan använda löpbandet på grund av funktionsnedsättning, svår artrit eller träningsintolerans kan använda Persantines stresstest istället.
Hur mätningar tas
Persantine-stresstestet kan vara en ganska lång procedur som tar upp till tre timmar. Patienter som tar testet är anslutna till en serie elektroder på bröstet, anklarna och handlederna. Dessa små plåster är fästa i ett bälte som bärs runt patientens midja. Detta gör att teknikern kan övervaka hjärtfrekvens och rytm med hjälp av ett elektrokardiogram (EKG) under hela testet.
Efter en viloperiod på 20 till 45 minuter ges patienten Persantine och tallium, två farmakologiska föreningar, intravenöst. Persantine hjälper till att vidga eller vidga kranskärlen på ungefär samma sätt som träning skulle göra i det mer traditionella löpbandstestet. Tallium är milt radioaktivt och hjälper till att spåra blodflödet, vilket gör att utövaren kan se vilka delar av hjärtat som får rätt mängd syre. Vissa biverkningar kan förekomma, inklusive huvudvärk, obehag i bröstet, yrsel och utslag och, i mer sällsynta fall, illamående och kräkningar.
Hur resultaten används
Ungefär en timme efter att den intravenösa ledningen startat används en speciell typ av kamera för att ta en serie bilder av patientens hjärta. Inom de kommande tre dagarna kommer ett andra möte att bokas för ytterligare bilder. Uppföljningsmötet kan ta så lång tid som två timmar, även om det ofta genomförs på kortare tid.
Bilderna kommer vanligtvis att analyseras av medicinsk personal och tekniker för att leta efter tecken på blockeringar eller andra problem. Oftast kan bilderna ge en mycket detaljerad bild av vad som händer i artärerna och hjärtkamrarna och är ett viktigt diagnostiskt verktyg. Härifrån kan medicinska team sätta ihop personliga vårdplaner för att hjälpa till att lösa patientproblem.
Tips och råd till patienter
Läkare ger vanligtvis detaljerade instruktioner för testförberedelser, men i allmänhet, före testet, rekommenderas patienter vanligtvis att fasta från all mat eller vätska i minst 3 timmar, och koffein och alkohol bör inte drickas under minst 6 timmar innan procedurens starttid. Mat, dryck och särskilt stimulantia kan förvränga resultaten. Dessutom bör lotioner, puder eller oljor inte appliceras på bröstområdet samma dag som testet, eftersom dessa kan påverka elektroderna som är fästa på huden. Många mediciner, såsom betablockerare, bör avbrytas i flera dagar innan ett Persantine-stresstest. Patienter på specialdiet eller de som tar insulin måste också anpassa sina vanor för att klara testet.