Ett höger grenblock är ett problem med hjärtats elektriska ledningssystem. Varje hjärtslag orkestreras av en elektrisk impuls eller laddning som färdas från den sinoatriala (SA) noden som kontrollerar sammandragningen av vänster och höger förmak, till en transformatorstation – bunten av His – som ligger mellan förmaken och ventriklarna. Ledningsvägarna delar sig vid denna elektriska nod i en vänster och höger gren för att tjäna de respektive ventriklarna och koordinera en synkroniserad sammandragning av hjärtat som en enda muskel. Ett block i något av dessa två system kan vara ett fullständigt misslyckande – en ”kort” så att säga – eller en fördröjd impuls. Möjliga orsaker till höger grenblock kan inkludera en tidigare hjärtinfarkt, en medfödd deformitet eller resultatet av att utveckla hjärt-kärlsjukdomar, bland andra etiologier.
Buntgrenblock diagnostiseras med ett elektrokardiogram med 12 avledningar (EKG) och identifieras specifikt som höger- eller vänstersidiga beroende på QRS-komplexets specifika form och längd, den bildliga representationen av ventriklarnas sammandragning spåras på EKG-papperet. Det finns tre typer av högra grenblock som kan identifieras med elektrokardiogram, namngivna efter området längs den elektriska vägen som är problematisk. Ett mer användbart klassificeringssystem för patienter och deras familjer kan överväga dessa block som tillfälliga eller permanenta.
Tillfälliga orsaker till höger grenblock kan inkludera pågående hjärtinfarkter, även känd som akuta hjärtinfarkter (MI). När hjärtat får otillräckligt med syre och hjärtcellerna börjar dö, kan hjärtats elektriska system störas på vilken nivå som helst. En blockering kan uppstå tills extra syre och läkemedel administreras för att begränsa infarkten. Tyvärr, om tillräckligt mycket av det elektriska systemet finns inom ett område med död vävnad, kan det resulterande blocket vara permanent.
En akut lungemboli, eller blodpropp till lungorna, är en annan av de tillfälliga orsakerna till höger grenblock eftersom ökande lungtryck påverkar hjärtats elektriska aktivitet. En hjärtinfektion, myokardit, är en annan orsak till tillfälliga blockeringar på grund av muskelvävnadsinflammation. Högt blodtryck eller högt blodtryck kan också resultera i en höger grenblock som är potentiellt reversibel om tillståndet behandlas framgångsrikt och snabbt.
Permanenta orsaker till höger grenblock inkluderar okorrigerade medfödda missbildningar och postoperativ hjärtkirurgi ärrbildning. Ironiskt nog är korrigering av medfödda hjärtmissbildningar den vanligaste orsaken till detta tillstånd hos barn i USA. En liknande permanent blockering kan drabba vuxna som genomgår sen reparation av medfödda missbildningar eller reparation av klaffar som har skadats av infektion, hjärtsjukdom eller luftvägssjukdom.