Cornea guttata är ett ögontillstånd där kollagenceller samlas och växer onormalt längst bak i ögat och bildar små klumpar – kända som ”guttata” – som kan vara smärtsamma och kan också orsaka ett antal synproblem, inklusive ljustransmissionsproblem och suddighet. Tillståndet kan uppstå av ett antal anledningar, men ögonskada och grå starrkirurgi är några av de vanligaste; en sjukdom som kallas Fuchs dystrofi kan också vara skyldig. I de flesta fall kan ögonspecialister ta bort ansamlingarna och återställa en persons syn, men det är inte alltid möjligt att förhindra att fler utväxter dyker upp. Människor som är predisponerade behöver ofta regelbunden behandling och ibland ordineras läkemedel för att förhindra att tillståndet förvärras.
Cornea Grunderna
Hornhinnan sitter i det som i princip är det främre centrum av det mänskliga ögat och är ansvarig för att filtrera ljus. Den är genomskinlig och täcker den färgade delen av ögat, känd som iris, och den svarta delen av ögat, som är pupillen. Vid kanterna av hornhinnan ändras genomskinligheten till den vita skleran, som skyddar resten av ögongloben från yttre element.
En normal hornhinna är ganska komplex. Ytterkanten innehåller epitelcellerna som i sin tur täcker Bowman-skiktet som är gjort av kollagen. Inuti det tunna Bowmans skikt finns ett tjockt skikt som kallas stroma, som är tätt med kollagenfibrer. Under detta ligger Descemets lager, som också är ett kollagenlager. Det lägsta lagret av hornhinnan är endotelet, som består av endotelceller som flyttar överflödig vätska ut ur stroman och hjälper till att hålla hornhinnan transparent. När guttata händer händer de vanligtvis här.
Varför uppbyggnader händer
Kollagen ackumuleras vanligtvis på baksidan av hornhinnan när endotelcellerna inte växer ordentligt. Ibland kan de föröka sig ovanpå varandra, eller så kan de dö ut i förtid; i båda fallen blir resultatet ofta djupa ”luckor” eller åsar av kollagen som bildar stötar. Oftast sker detta som ett resultat av någon form av genetisk defekt, men irritation från långvarig kontaktlinsanvändning och normalt åldrande kan också vara faktorer. Till en början är uppbyggnaderna vanligtvis inte ett problem, och ögat kan fungera bra. Men efter decennier av tillväxt börjar människor ofta uppleva problem.
Kollagenproblem kan också uppstå som ett resultat av ögontrauma eller skada. Felaktig läkning från kataraktoperationer eller lasersynkorrigering kan orsaka stötar, särskilt om skärsåren gick för långt eller för djupt. Ögat överkorrigerar ibland i sin egen läkningsprocess, och i dessa fall kan guttatan uppstå mycket snabbare, ofta inom några månader efter den utlösande händelsen.
Tecken och symptom
Människor märker normalt inte kollagenbulor förrän de har synproblem. Patienter upplever ett dimmigt utseende för sin syn, vilket kan förvärras med tiden; Suddighet är också vanligt, särskilt på morgonen eller strax efter att du har vaknat. I de flesta fall ser ögonen bra ut, och diagnos kräver i allmänhet en professionell bedömning. Ögonläkare kan vanligtvis upptäcka dessa avvikelser ganska snabbt. I de flesta fall visas de som mörka fläckar när man tittar på ögongloberna med hjälp av ett specialverktyg som kallas spaltlampa.
Behandlning
Målet med de flesta behandlingar av cornea guttata är att återställa en persons syn, även om det inte alltid är möjligt att helt bota problemet – ibland helt enkelt att ta bort irriterande ämne, som en kontaktlins, kommer att göra susen men inte alltid. Om kollagenuppbyggnad har skett i flera år är det ofta mycket svårt att vända. Människor kan klara sig genom att använda saltlösningar ögondroppar eller andra smörjande åtgärder, och omvänt kan torkning av hornhinnans yta, ofta med varm luft, också vara ett medel för tillfällig lindring.
Receptbelagda ögondroppar med läkemedel som är utformade för att lösa upp guttatan kan vara till hjälp i mycket allvarliga situationer, men om dessa inte fungerar kan människor behöva opereras. Ögonexperter rekommenderar vanligtvis bara ögonoperationer för personer vars syn är allvarligt nedsatt. Det medför sina egna risker och är vanligtvis ganska invasivt.
När ska man få hjälp
Inte all suddig eller dimmig syn orsakas av cornea guttata, men när det är det, ju tidigare tillståndet upptäcks desto lättare är det ofta att behandla. Ögonvårdspersonal rekommenderar vanligtvis att alla som upplever synproblem eller ögonsmärtor bokar en tid för en utvärdering för att utesluta detta och andra relaterade tillstånd. Regelbunden, förebyggande ögonvård kan också gå långt för att minska risken för framtida problem.