Även känd som en tappad blåsa eller cystocele, är en fallen blåsa ett tillstånd där väggen mellan slidan och blåsan försvagas till den grad att blåsan lossnar. Detta skapar en situation där urinblåsan i huvudsak hänger ner i slidan. Tillsammans med att göra det svårare att driva ut urin från urinblåsan, kan tillståndet vara extremt smärtsamt.
Det finns flera hälsorisker förknippade med detta tillstånd. Beroende på organets position kan det bli mindre möjligt att förhindra urinering. Istället läcker urinen ut utan någon förvarning. Urinröret kan också sträckas ut, vilket ökar chanserna för ett ofrivilligt utsläpp av urin när patienten skrattar, hostar eller deltar i någon aktivitet som drar på musklerna i nedre delen av buken.
Utvecklingen av denna typ av framfall klassificeras normalt med hjälp av tre olika grader eller kategorier. Den minst allvarliga graden involverar blåsor där hängandet är minimalt men fortfarande lämnar organet delvis in i slidan. Nästa grad är något allvarligare, eftersom blåsan har sjunkit tillräckligt långt in i slidan för att vara nära öppningen. I den värsta kategorin sticker urinblåsan faktiskt ut något från slidöppningen och syns tydligt. Med alla tre graderna är det inte ovanligt att smärtan varierar från lätt obehaglig till nästan outhärdlig. Ofta kommer tillståndet också att orsaka smärta som också tycks komma från njurområdet.
Riskfaktorer för att utveckla denna störning involverar förlossning och ålder. När en stor ansträngning sker under förlossningen, är det möjligt att väggen mellan blåsan och slidan brister, vilket gör att blåsan kan komma in i slidan. Ovanlig och långvarig belastning under tarmrörelser kan orsaka samma situation. Även regelbundna lyft av tunga föremål som är utöver individens styrka kan orsaka ytterligare belastning på nedre delen av buken och leda till en fallen urinblåsa.
Klimakteriet kan också vara en tid då risken för en fallen urinblåsa ökar. Eftersom östrogen hjälper till att hålla väggen mellan slidan och urinblåsan frisk, kan den lägre produktionen av hormonet leda till en försvagning av väggen. Detta gör att honan löper större risk att skada väggen på grund av ansträngning under viss aktivitet.
Lyckligtvis är den fallna urinblåsan ett mycket behandlingsbart hälsotillstånd. Efter att ha diagnostiserat sjukdomen och fastställt svårighetsgraden kan den behandlande läkaren initiera rätt behandling. Beroende på mängden hängande som har ägt rum, kommer behandlingen inte att innebära något mer att undvika tunga lyft eller påfrestningar som skulle förvärra tillståndet. Detta är särskilt sant när urinblåsan bara sjunker något in i slidan och när patienten upplever liten eller ingen smärta.
När obehaget är mer uttalat kan läkaren välja att sätta in en anordning som kallas ett pessar. I huvudsak placeras denna anordning i slidan och placeras så att den trycker tillbaka blåsan genom den skadade väggen och till dess tidigare position. Eftersom pessar finns i olika former och storlekar är det oftast möjligt att hitta en som är relativt bekväm för patienten. Det finns dock en möjlighet att utveckla infektioner eller sår; av denna anledning kommer läkare att övervaka pessarets position och det allmänna tillståndet i slidan så länge som enheten är på plats.
I de värsta fallen av en fallen urinblåsa är operation det enda alternativet. Proceduren kräver att väggen repareras och området förstärks så att blåsan återgår till ett normalt läge. Invasiv kirurgi av denna typ kräver vanligtvis att patienten stannar på sjukhus i flera dagar, med hela återhämtningsperioden som varar i flera veckor.