En livmoder som är större än en knuten näve anses vara stor. I vissa fall är det anledning till oro, även om det också kan anses vara normalt för vissa kvinnor. Det är svårt att känna eller mäta livmodern utan att vara gravid, så många kvinnor är inte medvetna om sin stora livmoder förrän deras gynekolog nämner det efter en undersökning. Graviditet och klimakteriet är två vanliga, ofarliga orsaker till en förstorad livmoder. Myom och adenomyos är två orsaker till detta tillstånd som är smärtsamma men kan behandlas, medan livmodercancer är den allvarligaste orsaken till en ohälsosamt stor livmoder.
Graviditet är en vanlig orsak till en stor livmoder, eftersom livmodern behöver växa med fostret. Ett negativt graviditetstest kan indikera ett nyligen inträffat missfall, särskilt om kvinnan har andra symtom, såsom vaginal blödning och kramper. Hos kvinnor som närmar sig klimakteriet kan en livmoder som är större än normalt förväntas till följd av förändrade hormonnivåer. En hormonell obalans kan få kroppen att anta att den är gravid och låta livmodern växa, då andra graviditetssymptom kan uppstå. Även om dessa orsaker till en förstorad livmoder kanske inte är allvarliga, rekommenderas kvinnor att ta ett ultraljud för att säkerställa att inget annat kan orsaka problemet.
I vissa fall är en livmoder stor på grund av en något allvarligare orsak, såsom myom. Dessa är utväxter som kan leda till överdriven blodförlust under menstruationen, samt bäckentryck och smärta i livmodern. Längre menstruationer och svårigheter att kissa är andra symtom på myom. De flesta kvinnor behöver inte behandling för myom om inte blodförlusten orsakar anemi eller lägre livskvalitet, då medicinering eller hysterektomi kan övervägas.
Adenomyos är en annan möjlig orsak till en förstorad livmoder. Detta är ett tillstånd där slemhinnan i endometrium växer in i livmoderns yttre vägg. Resultatet är en tjockare livmoder som orsakar kramper, överdriven blödning under menstruationen och lätta blödningar mellan mens. Det förekommer oftast hos kvinnor som har fått minst ett barn, är över 30 år och som har genomgått en livmoderoperation, såsom kejsarsnitt. P-piller och en hysterektomi är två behandlingsalternativ.
En stor livmoder kan vara anledning till oro, eftersom det indikerar ett livshotande tillstånd som livmodercancer. Den vanligaste typen av livmodercancer är endometriecancer, som påverkar livmoderslemhinnan. Livmoderhalscancer, som påverkar det nedre området av livmodern, är en annan typ. Huvudsymptomet på livmodercancer är vanligtvis onormal blödning efter klimakteriet, men vissa kvinnor har ingen aning om att de har detta tillstånd förrän en läkare utför en undersökning.